肝癌早防早治

肝癌早筛早治新策略：守护肝脏健康的防线 在医学领域，肝癌作为一种高发性且致死率较高的恶性肿瘤，其防治工作一直是医疗界关注的重点。随着医学科技的进步，早期筛查与及时干预已成为提高肝癌患者生存率、改善生活质量的关键途径。本文旨在探讨肝癌早期预防与治疗的新策略，为公众提供科学、实用的健康指导，共同筑起守护肝脏健康的坚固防线。 一、认识肝癌：沉默的杀手 肝癌，全称为原发性肝细胞癌，通常起病隐匿，早期症状不明显，因此被形象地称为“沉默的杀手”。其发生往往与肝炎病毒感染（尤其是乙肝和丙肝）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露以及遗传因素等密切相关。随着病情发展，患者可能会出现肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力等症状，但此时多已步入中晚期，治疗难度和预后均不理想。 二、早期筛查：捕捉“隐形”威胁 高危人群筛查 对于具有肝癌高危因素的人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者、长期酗酒者及有肝癌家族史者，应定期进行肝癌筛查。筛查项目主要包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声检查及必要时的CT或MRI检查。AFP作为肝癌的特异性标志物之一，虽非绝对准确，但其异常升高往往提示肝癌的可能性，需进一步检查确认。 新兴筛查技术 近年来，液体活检、分子标志物检测等新兴技术为肝癌早期筛查提供了更多可能。液体活检通过分析血液中的循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）等，能够无创地监测肿瘤的存在与进展。而特定分子标志物的发现，如miRNA、lncRNA等，也为肝癌的早期诊断提供了新的生物标志物。 三、早期治疗：抓住生命之光 手术治疗 对于早期发现的肝癌，手术切除是首选的治疗方法。通过精确评估患者的肝功能储备和肿瘤分期，选择合适的手术方式，如肝叶切除、肝段切除或局部切除，可以有效切除肿瘤病灶，提高患者生存率。随着微创技术的发展，腹腔镜肝切除术、机器人辅助手术等也逐渐应用于临床，减少了手术创伤，加速了患者康复。 局部消融治疗 对于无法耐受手术或肿瘤较小的患者，局部消融治疗如射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等也是一种有效的治疗手段。这些技术通过物理方法直接毁损肿瘤组织，具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适合老年或肝功能较差的患者。 系统治疗与免疫疗法 对于中晚期肝癌患者，系统治疗如化疗、靶向治疗及免疫治疗等发挥着重要作用。特别是近年来，免疫检查点抑制剂（如PD1抑制剂）的问世，为肝癌治疗带来了新的突破。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，不仅提高了治疗效果，还显著改善了患者的生存质量。 四、预防为先：构建健康生活方式 疫苗接种 预防乙肝和丙肝病毒感染是降低肝癌风险的首要措施。通过接种乙肝疫苗，可以有效预防乙肝感染及其导致的肝硬化和肝癌。同时，对于已感染丙肝的患者，及时接受抗病毒治疗，清除病毒，也是预防肝癌的关键。 健康饮食 保持均衡的饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的比例，有助于预防脂肪肝等非酒精性肝病的发生，进而降低肝癌风险。此外，避免摄入霉变食物，减少黄曲霉毒素等致癌物质的暴露也至关重要。 戒烟限酒 长期酗酒是导致酒精性肝硬化的主要原因之一，进而增加肝癌的发病风险。因此，戒烟限酒是保护肝脏健康的必要措施。 定期体检 对于普通人群而言，定期进行健康体检，特别是肝功能检查和肝脏影像学检查，有助于及时发现肝脏病变，做到早发现、早诊断、早治疗。 结语 肝癌的早防早治是提升患者生存率、改善生活质量的关键。通过加强高危人群的筛查、采用先进的筛查技术、实施个体化的治疗方案以及构建健康的生活方式，我们可以共同筑起守护肝脏健康的坚固防线。让我们携手努力，为远离肝癌、享受健康人生而不懈奋斗。 张育榕 中山大学附属第三医院粤东医院