尿毒症透析后，如何避免并发症

尿毒症透析后并发症预防策略 尿毒症作为慢性肾脏病发展的终末阶段，对患者的生命质量和生存期构成了严重威胁。透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，成为维持患者生命的重要手段。然而，透析并非一劳永逸的解决方案，它可能伴随一系列并发症，影响患者的整体健康状况。因此，掌握尿毒症透析后并发症的预防策略至关重要。 一、饮食管理：精准调控，守护健康 透析患者需严格控制饮食，以维持电解质平衡、控制血压、减少水钠潴留。首先，应限制高磷食物的摄入，如加工肉类、坚果和奶制品，以减少高磷血症的风险。其次，合理控制蛋白质摄入，选择优质蛋白如瘦肉、鱼类和豆制品，同时根据透析方案调整摄入量，避免蛋白质营养不良或过剩。此外，控制盐分和水分摄入，以减轻心脏负担，预防高血压和水肿。 二、血压管理：持续监测，及时调整 高血压是尿毒症透析患者最常见的并发症之一，它不仅加速动脉硬化，还可能导致心脑血管事件。因此，患者应定期监测血压，遵医嘱按时服用降压药物，避免自行停药或增减剂量。同时，通过饮食调整、适量运动、控制体重等方式辅助降压，保持血压在理想范围内。 三、贫血防治：补充铁剂，促进造血 尿毒症透析患者常伴有肾性贫血，这是由于肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌减少所致。因此，定期监测血红蛋白水平，及时补充铁剂、叶酸和维生素B12等造血原料至关重要。对于严重贫血患者，可考虑使用促红细胞生成素治疗，以改善贫血症状，提高生活质量。 四、感染预防：增强免疫，注意卫生 透析患者由于免疫功能低下，易发生感染，尤其是肺部感染和透析相关感染。因此，患者应保持个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所。同时，加强营养支持，提高机体抵抗力。对于存在感染风险的患者，应预防性使用抗生素，并密切监测病情变化。 五、心理健康：关注情绪，积极应对 尿毒症透析患者长期面对疾病带来的身心压力，易出现焦虑、抑郁等心理问题。这些负面情绪不仅影响患者的生活质量，还可能加重疾病进展。因此，关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导，鼓励其积极参与社交活动，保持乐观心态，对于预防并发症具有重要意义。 六、定期复查：监测指标，及时调整 定期复查是尿毒症透析患者管理的重要环节。通过定期检测肾功能、电解质、血常规、凝血功能等指标，可以及时发现并处理潜在的并发症。同时，根据复查结果调整透析方案、药物剂量等，确保透析治疗的有效性和安全性。 总之，尿毒症透析后并发症的预防需要综合施策，从饮食管理、血压控制、贫血防治、感染预防、心理健康以及定期复查等多个方面入手。通过科学的管理和精心的护理，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生存质量和生存期。 贾忠辉 天津医科大学总医院