输注反应应对

应对输注反应：急救技能实操指南 在医疗护理的日常工作中，静脉输注作为给药的重要途径，其安全性直接关系到患者的生命健康。然而，输注过程中偶发的输注反应，如过敏反应、发热反应、循环超负荷等，若不及时妥善处理，可能危及患者生命。因此，掌握输注反应的应对急救技能，对于医护人员而言至关重要。本文旨在提供一套实用的急救操作指南，帮助医护人员迅速、准确地处理各类输注反应。 一、认识输注反应的类型与表现 过敏反应：是最常见的输注反应之一，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降甚至休克。轻者仅出现局部症状，重者可危及生命。 发热反应：多发生于输血或输注某些生物制品后，患者突然寒战、高热，伴头痛、恶心等症状，体温可迅速升至39℃以上。 循环超负荷：常见于心功能不全或老年、幼儿患者，输注速度过快或量过大时，出现急性肺水肿症状，如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。 细菌污染反应：由于输液器具或药品被污染引起，表现为寒战、高热，严重者出现败血症和感染性休克。 二、急救技能实操步骤 立即停止输注 一旦发现患者出现输注反应症状，首要任务是立即停止正在进行的输注，并保留静脉通道以备后续治疗需要。 评估病情，保持呼吸道通畅 迅速评估患者意识、呼吸、循环状况，对于呼吸困难或意识不清的患者，应立即给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅。 对症治疗 过敏反应：轻者给予抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等，重者立即注射肾上腺素，并准备心肺复苏。 发热反应：减慢输注速度或停止输注，给予物理降温，必要时使用解热镇痛药。 循环超负荷：立即给予高流量吸氧，取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，同时应用强心、利尿、扩血管药物，必要时行无创或有创机械通气。 细菌污染反应：立即停止输注，并抽取剩余药液及血标本送检，根据细菌培养结果选用敏感抗生素治疗。 密切观察病情变化 持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时调整治疗方案，确保患者安全。 记录与报告 详细记录输注反应的发生时间、症状、处理过程及结果，及时向上级医师汇报，并按医院规定进行不良事件上报。 三、预防措施 严格执行无菌操作，确保输液器具及药品的无菌状态。 输注前仔细核对患者信息，确认药品无误，避免药物错用或剂量错误。 根据患者年龄、病情及心功能状况，合理调节输注速度和量。 加强对易过敏药物的监测，必要时进行皮试。 定期进行医护人员培训，提高输注反应识别和急救能力。 总之，输注反应虽属偶发事件，但其潜在危害不容忽视。通过掌握科学的急救技能和有效的预防措施，可以最大限度地减少输注反应的发生，保障患者安全。医护人员应时刻保持警惕，不断提升自己的专业素养和应急处理能力，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。 李月婷 福建医科大学附属第二医院