高血压的科普

高血压：揭开血压升高的健康迷雾 在快节奏的现代生活中，高血压这一“隐形杀手”正悄然威胁着越来越多人的健康。它不像急性疾病那样来势汹汹，却能在无声无息中侵蚀血管、损害器官，最终引发心脏病、中风、肾衰竭等一系列严重并发症。因此，了解高血压的原理知识，掌握其防控要点，对于维护我们的生命健康至关重要。 一、高血压的定义与分类 高血压，医学上称为动脉高血压，是指血液在血管中流动时对血管壁产生的持续高于正常的压力。根据世界卫生组织的标准，成人正常血压应低于120/80mmHg（收缩压/舒张压），而高血压则被定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据病因和发病机制的不同，高血压可分为原发性高血压（约占90%95%，原因不明，可能与遗传、环境、生活习惯等多因素相关）和继发性高血压（由特定疾病或药物引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等）。 二、高血压的发病机制 高血压的发病机制复杂多样，涉及多个生理系统的相互作用。其中，以下几个方面尤为重要： 血管结构与功能异常：长期的高盐饮食、缺乏运动、肥胖等因素可导致血管内皮细胞损伤，促进炎症反应和氧化应激，进而引起血管平滑肌细胞增生、血管壁增厚、管腔狭窄，增加血管阻力，使血压升高。 肾脏功能失调：肾脏是调节体液平衡和血压的重要器官。当肾脏功能受损时，如肾小球滤过率下降、肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）激活过度，可导致水钠潴留、血容量增加，从而升高血压。 神经内分泌系统失衡：交感神经系统的过度激活会释放大量去甲肾上腺素等神经递质，促使心脏收缩力增强、心率加快、血管收缩，进而升高血压。同时，下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴）的过度激活也会增加肾上腺皮质激素的分泌，进一步促进血压升高。 遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。多个基因变异与高血压的易感性相关，这些基因可能通过影响血管反应性、肾脏功能、神经内分泌调节等方面来影响血压水平。 三、高血压的临床表现与危害 高血压的临床表现因人而异，轻者可能无任何症状，仅在体检时偶然发现；重者则可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷、视力模糊等症状。然而，无论症状轻重，高血压对身体的损害都是持续存在的。长期高血压可导致动脉硬化、心室肥厚、心力衰竭、脑血管病变（如中风）、肾脏损害（如肾衰竭）等严重后果。 四、高血压的预防与治疗 预防策略： 健康生活方式：低盐低脂饮食，减少盐分摄入；增加富含钾、镁、钙的食物摄入；适量运动，控制体重；戒烟限酒；保持心理平衡，避免长期紧张和压力。 定期监测血压：建议成年人每年至少测量一次血压，高血压患者则需定期随访，根据医嘱调整治疗方案。 治疗原则： 非药物治疗：首先采取生活方式干预措施，如上述的健康生活方式调整。 药物治疗：当非药物治疗无效或血压持续升高时，需在医生指导下使用降压药物。降压药物种类繁多，应根据患者的具体情况（如年龄、性别、合并症等）选择最合适的药物组合和剂量。 个体化治疗：高血压的治疗应遵循个体化原则，综合考虑患者的具体情况和药物疗效、副作用等因素，制定个性化的治疗方案。 综合管理：高血压的治疗不仅仅是降压那么简单，还需要关注患者的其他危险因素（如血脂异常、糖尿病、肥胖等）和靶器官损害情况，进行综合管理。 五、结语 高血压作为一种慢性非传染性疾病，其防控需要全社会的共同努力。通过普及高血压的科普知识，提高公众的健康意识，推广健康的生活方式，我们可以有效地降低高血压的发病率和死亡率。同时，对于已经确诊的高血压患者来说，积极的治疗和科学的管理同样重要。只有这样，我们才能在这场与高血压的斗争中取得胜利，守护好我们的生命健康。 刘元伟 青岛大学附属医院西海岸院区