晚期胃癌的全身治疗

晚期胃癌：探索全身治疗新策略 在医学领域，胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其晚期治疗一直是临床上的重大挑战。随着医学科技的进步，晚期胃癌的全身治疗策略不断演进，为患者带来了新的希望。本文旨在探讨晚期胃癌全身治疗的最新进展，为医患双方提供具有实际临床指导意义的信息。 晚期胃癌的严峻形势 晚期胃癌通常指肿瘤已侵犯胃壁全层，甚至扩散至周围器官或远处转移的情况。此时，单纯依靠手术切除往往难以达到根治效果，且患者身体状况多已不适合大规模手术干预。因此，全身治疗成为晚期胃癌治疗的重要组成部分，旨在控制病情进展、缓解症状、延长生存期并提高生活质量。 化疗：基石地位不动摇 化疗作为晚期胃癌全身治疗的基础，通过静脉或口服给药方式，利用化学药物杀灭或抑制体内癌细胞的增长。近年来，随着新药的不断研发，化疗方案不断优化，如氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物的联合应用，显著提高了晚期胃癌的治疗效果。同时，个体化化疗方案的制定，根据患者的基因型、病理类型及身体状况等因素，选择最适合的化疗药物和剂量，进一步提升了治疗的安全性和有效性。 靶向治疗：精准医疗的典范 随着对胃癌分子机制研究的深入，靶向治疗逐渐成为晚期胃癌治疗的新热点。靶向治疗通过干扰癌细胞特有的信号传导通路，抑制癌细胞的生长和扩散，而对正常细胞影响较小。例如，针对HER2阳性的晚期胃癌患者，曲妥珠单抗（赫赛汀）联合化疗显著改善了患者的预后。此外，针对VEGFR、FGFR等靶点的药物也在临床研究中展现出良好的应用前景。靶向治疗的精准性，使得治疗更加高效且副作用相对较小。 免疫治疗：开启新纪元 免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，也为晚期胃癌患者带来了新的治疗选择。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强其对癌细胞的识别和杀伤能力。PD1/PDL1抑制剂是免疫治疗中的明星药物，已在多种肿瘤类型中展现出显著的疗效。在晚期胃癌中，尽管免疫治疗单药疗效有限，但联合化疗或靶向治疗，可显著提高患者的总生存期和无进展生存期。免疫治疗的兴起，标志着晚期胃癌治疗进入了一个全新的时代。 综合治疗：个体化方案的制定 值得注意的是，晚期胃癌的全身治疗并非单一疗法的简单堆砌，而是需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案。这包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的合理选择和序贯应用。同时，营养支持、疼痛管理、心理干预等非药物治疗措施也是综合治疗不可或缺的一部分。通过多学科团队的紧密合作，为患者提供全方位、全周期的照护，是实现最佳治疗效果的关键。 结语 晚期胃癌的全身治疗是一个复杂而精细的过程，需要医患双方共同努力，不断探索和实践。随着医学科技的不断发展，新的治疗方法和策略不断涌现，为患者带来了更多的选择和希望。我们坚信，在不久的将来，晚期胃癌的治疗将取得更加显著的突破，为更多患者带来生命的曙光。 谢琦 杭州市第一人民医院