不明原因鼻塞，小心新冠也要小心鼻咽癌

在疫情常态化的当下，鼻塞成了许多人常遇到的问题，多数人会将其归咎于感冒或新冠感染。然而，鼻塞背后可能隐藏着更为严重的病因——鼻咽癌。本文将对鼻咽癌进行科普，并探讨其手术治疗的相关内容。 鼻咽癌简介 鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在亚洲，尤其是中国南方地区相对较高。此病的发病原因尚未完全明确，但研究表明可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素相关。 鼻咽癌的症状 鼻塞 ：患者可能首先表现为单侧或双侧鼻塞，尤其是夜间鼻塞更为明显。 耳痛和听力下降 ：肿瘤可能压迫耳咽管，导致耳痛和听力下降。 鼻血和痰中带血 ：鼻咽癌患者可能会有鼻血，或在吐痰时发现血丝。 头痛 ：肿瘤的增大可能引起头痛。 颈部肿块 ：约半数鼻咽癌患者在颈部出现无痛性肿块。 鼻咽癌的诊断 临床检查 ：包括鼻咽镜检查、颈部触诊等。 影像学检查 ：如CT、MRI等，有助于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。 组织病理检查 ：通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查以确诊。 鼻咽癌的手术治疗 虽然鼻咽癌的治疗以放疗为主，但手术治疗在某些情况下也是必要的： 放疗后残留或复发 ：放疗后肿瘤残留或复发时，手术可以作为挽救性治疗。 放疗禁忌 ：对于不能接受放疗的患者，手术可能是首选。 颈部肿块 ：对于颈部肿块，手术可以作为活检手段，同时切除肿块。 手术治疗的过程 术前评估 ：医生会对患者进行全面评估，包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。 手术方法选择 ：根据肿瘤特性和患者状况选择合适的手术入路和方法。 手术切除 ：手术的目标是尽可能完全切除肿瘤，同时保护正常组织。 术后治疗 ：手术后可能需要进行放疗、化疗等辅助治疗，以降低复发风险。 手术治疗的优势与风险 优势 ： - 对于放疗无效或不适的患者，手术提供了另一种治疗选项。 - 直接切除肿瘤，可能提高治愈率。 风险 ： - 手术创伤较大，恢复时间较长。 - 可能影响面部神经，导致面部表情或肌肉功能受损。 结语 不明原因的鼻塞不应轻视，尤其是在新冠疫情的背景下，更应提高警惕。如果出现上述鼻咽癌的症状，应及时就医，进行相关检查。手术治疗是鼻咽癌综合治疗的一部分，对于特定患者群体，手术可能是更有效的治疗手段。 矫爱红 烟台毓璜顶医院