一人感染传全家，可致癌！超一半中国人感染这种细菌！

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori），一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，自1983年被发现以来，便因其与胃癌之间的密切联系而备受关注。根据流行病学研究，全球约有一半以上的人口感染了这种细菌，而在中国，这一比例更是高达56%。幽门螺杆菌的感染不仅局限于个体，其传播途径多样，容易在家庭成员之间传播，造成一人感染，全家受害的局面。本文将从医学角度，深入探讨幽门螺杆菌与胃癌的关系，并介绍相应的手术治疗方法。 首先，幽门螺杆菌的感染途径主要包括口对口、粪口传播以及食物和水源污染。由于其能够产生尿素酶分解尿素产生氨，从而在胃黏膜上形成保护层，使得细菌能够在胃酸环境中生存。长期感染幽门螺杆菌可能导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，而慢性炎症的持续刺激是胃癌发生的重要危险因素。 研究表明，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是非感染者的3至6倍。这是因为幽门螺杆菌能够诱导胃黏膜上皮细胞的DNA损伤和突变，促进胃黏膜的不典型增生，最终导致胃癌的发生。此外，幽门螺杆菌感染还与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）有着密切联系。 对于幽门螺杆菌感染者的胃癌预防，目前主要采用药物治疗，即抗生素联合疗法，包括两种抗生素和质子泵抑制剂（PPI）或铋剂，疗程通常为10至14天。然而，由于抗生素耐药性的问题日益严重，治疗效果受到一定影响。因此，对于药物治疗无效或出现并发症的患者，手术治疗成为一种选择。 手术治疗主要包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）。这两种手术均通过内镜在胃黏膜表层进行，能够精确切除病变组织，减少对周围正常组织的损伤。对于早期胃癌或高级别上皮内瘤变（HGIN）的患者，这两种手术可以达到根治性切除的效果。对于进展期胃癌患者，传统的开放手术或腹腔镜手术则是主要的治疗手段，包括全胃切除术和胃癌根治术等。 手术治疗的关键在于早期发现和准确评估。因此，对于幽门螺杆菌感染者，建议定期进行胃镜检查和胃癌筛查，以便及时发现病变并采取相应的治疗措施。此外，改善生活习惯，如戒烟、限酒、健康饮食等，也有助于降低胃癌的发生风险。 总之，幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在密切的关联，感染者应积极接受治疗和定期筛查，以降低胃癌的发生风险。对于药物治疗无效或出现并发症的患者，手术治疗提供了另一种有效的治疗选择。通过综合治疗和健康管理，可以有效控制幽门螺杆菌感染，减少胃癌的发生。 刘兰平 山东省肿瘤防治研究院