肝癌介入治疗解析

肝癌，作为一种在世界范围内具有较高发病率和死亡率的恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、介入治疗等。介入治疗是肝癌治疗中的一种重要手段，特别是在手术治疗不可行或病情不适合手术的情况下，介入治疗显示出其独特的优势。本文将深入解析肝癌的介入治疗，特别是药物治疗方面的应用。 介入治疗的概念与优势 介入治疗，又称为介入性放射学治疗，是一种在影像设备（如X光、CT、超声等）的引导下，通过皮肤的小切口或自然腔道将导管或治疗器械引入到病变部位的治疗方法。对于肝癌而言，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复进行等优点，尤其适合于不能手术切除或肝功能储备较差的患者。 介入治疗在肝癌的应用 肝癌介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。TACE是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法，它通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血、坏死。RFA则利用高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。 1. 经肝动脉化疗栓塞（TACE） 操作过程 ：医生将导管插入股动脉，通过血管造影定位到肝动脉，然后注入混合了化疗药物的栓塞剂。 化疗药物 ：常用的化疗药物包括顺铂、表柔比星、多柔比星等，这些药物能够抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。 栓塞剂 ：常用的栓塞剂包括明胶海绵、微球等，它们可以阻断肿瘤的血液供应。 2. 射频消融（RFA） 操作过程 ：通过超声或CT引导，将射频电极针直接插入肿瘤组织，通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。 治疗优势 ：适用于较小的肝癌（通常直径小于5厘米），能够实现局部治疗，保持肝功能。 药物治疗在介入治疗中的作用 药物治疗在肝癌介入治疗中扮演着至关重要的角色。化疗药物能够直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散；而抗血管生成药物则能够阻断肿瘤的血液供应，减缓肿瘤的生长速度。此外，靶向治疗药物能够针对肿瘤细胞的特定分子靶点，提高治疗效果。 介入治疗的适应症与禁忌症 适应症 无法手术切除的肝癌患者； 肝功能储备较差，不适合进行大范围手术的患者； 肿瘤较小，适合局部治疗的患者。 禁忌症 严重肝功能障碍； 有严重的凝血功能障碍； 存在广泛的门静脉癌栓。 结语 肝癌介入治疗，尤其是药物治疗，为肝癌患者提供了一种有效的治疗手段。通过精确的定位和药物的直接作用，能够显著提高治疗效果，减少对正常肝脏组织的损害。然而，介入治疗也存在一定的风险和限制，因此在选择治疗方案时，应充分考虑患者的具体病情和身体状况。随着医学技术的不断进步，肝癌介入治疗将更加精准、安全，为肝癌患者带来更大的生存希望。 张国锋 吉林大学第二医院自强院区