非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类药物，它们在临床广泛用于缓解疼痛和炎症，因其快速起效而广受欢迎。然而，近期的研究表明，这类药品可能存在潜在的健康风险，尤其是与癌症的关系。本文旨在为公众提供关于非甾体抗炎药潜在致癌性的知识，并提出合理用药的指导原则。 非甾体抗炎药的广泛使用与作用机制 非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、萘普生等，它们主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性来减少前列腺素的合成。前列腺素在体内具有多种作用，包括调节炎症反应和疼痛感知。NSAIDs通过阻断这一途径，达到减轻炎症和疼痛的效果。 非甾体抗炎药与致癌风险 近年来，研究者们关注到某些NSAIDs长期使用可能会增加患癌症的风险。特别是消化系统，长期使用NSAIDs可能与胃癌、食管癌和结肠癌风险的升高有关。这可能与其抑制COX-2酶，进而影响细胞凋亡、细胞增殖和DNA修复的机制有关。然而，并非所有NSAIDs都与癌症风险升高有关，且风险的增加也与个体差异、药物剂量、用药时长和遗传易感性等因素有关。 合理用药原则 虽然存在致癌风险，但非甾体抗炎药在治疗疼痛和炎症方面的效果是显著的。因此，关键在于如何合理使用这类药物，以最小化潜在风险： 1. 短期使用 ：对于非甾体抗炎药，应尽可能进行短期治疗，一旦症状缓解即应考虑停药。 2. 最低有效剂量 ：应使用最低有效剂量以减少副作用和潜在风险。 3. 医师指导 ：在医师的指导下使用非甾体抗炎药，特别是有消化系统疾病史的患者。 4. 定期检查 ：对于长期用药的患者，建议定期进行胃肠道健康检查。 预防措施 除了合理用药外，以下措施也有助于降低NSAIDs的致癌风险： - 均衡饮食 ：增加蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于减少癌症风险。 - 适量运动 ：保持规律的体育活动，有助于维持健康的体重和增强身体的抗癌能力。 - 戒烟限酒 ：烟草和过量饮酒都是已知的致癌因素，戒烟和限制酒精摄入对预防癌症至关重要。 特定人群的注意事项 某些特定人群使用非甾体抗炎药时需要更加谨慎，包括： - 老年人 ：由于代谢减慢和可能存在的多种慢性疾病，老年人可能更容易受到NSAIDs副作用的影响。 - 孕妇 ：孕妇使用NSAIDs可能对胎儿造成不良影响，特别是在怀孕后期。 - 有肾脏疾病史的患者 ：NSAIDs可能加重肾脏负担，因此有肾脏疾病史的患者使用前应咨询医师。 结论 非甾体抗炎药在缓解疼痛和炎症方面具有显著效果，但长期使用可能带来的致癌风险不容忽视。公众应提高对这类药物潜在风险的认识，并在医师的指导下合理用药，采取预防措施，以保障健康。同时，科研人员也应继续探索NSAIDs的机制和风险，为临床提供更安全有效的治疗方案。 邓毅磊 郑州大学第一附属医院南院区
北京大众健康科普促进会
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