探索肠癌：成因、预防与生存希望

肠癌，也称为结直肠癌，是全球常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。本科普文章将深入探讨肠癌的成因、预防措施以及当前药物治疗的进展和患者的生存希望。 一、肠癌的成因 肠癌的发展与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式。遗传因素中，家族性遗传性结直肠癌综合征较为常见，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）。环境因素则包括长期暴露于某些化学物质或辐射。而不良的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等，也被认为是肠癌发生的促进因素。 二、肠癌的预防 预防肠癌的关键在于早期发现和改变生活方式。定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，可以及时发现癌前病变和早期肠癌。此外，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低肠癌风险。适量运动、戒烟限酒也是预防肠癌的重要措施。 三、肠癌的药物治疗 随着医学技术的发展，肠癌的药物治疗取得了显著进展。药物治疗通常包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。 化疗 ：化疗是肠癌治疗的基石，通过使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和伊立替康（Irinotecan）。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期肠癌患者的姑息治疗。 靶向治疗 ：靶向治疗针对癌细胞的特定分子进行干预，以抑制其生长和扩散。例如，表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，它们可以用于治疗携带特定基因突变的肠癌患者。 免疫治疗 ：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的一种，它们通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。 四、生存希望与未来展望 随着治疗手段的不断进步，肠癌患者的生存率有了显著提高。早期肠癌的五年生存率可以超过90%，而晚期肠癌患者的生存率也在不断提高。未来，随着新药物和新疗法的不断涌现，以及个性化治疗策略的实施，肠癌患者的生存希望将进一步增强。 总之，肠癌的成因复杂，预防和早期诊断至关重要。药物治疗作为肠癌治疗的重要手段，不断取得突破，为患者带来了更多的生存希望。通过改变生活方式、积极筛查和接受科学治疗，我们可以共同对抗肠癌，提高患者的生存质量和生存率。 吴雄彬 暨南大学附属顺德医院