骨肿瘤科普：守护骨骼，远离“沉默的杀手

骨骼是支撑我们身体行动能力的框架，它不但为我们提供结构支持，还参与了多种生理功能，如保护内脏器官、制造血细胞等。然而，骨骼也可能成为疾病侵袭的对象。在众多实体肿瘤中，骨肿瘤因其发病隐匿，病程长，往往被称为“沉默的杀手”。理解骨肿瘤，识别它的早期症状，及早进行科学治疗，对于守护我们的骨骼健康至关重要。 骨肿瘤的分类 首先，我们需要了解骨肿瘤的分类。骨肿瘤分为良性和恶性两种类型。良性骨肿瘤，如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，通常生长缓慢，很少转移，对患者的生命威胁较小。然而，恶性骨肿瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤等，具有侵袭性和转移性，这使得它们成为严重威胁患者健康的疾病。恶性骨肿瘤可能起源于骨骼本身，也可能由其他部位的癌症转移而来。 骨肿瘤的发病原因 骨肿瘤的发病原因尚不完全明确，通常与遗传因素、环境因素、辐射暴露等因素有关。遗传因素可能增加某些人患骨肿瘤的风险；环境因素，如长期接触某些化学物质，也可能增加患病风险；辐射暴露，特别是大剂量的辐射，是恶性骨肿瘤的一个已知风险因素。 骨肿瘤的常见症状 骨肿瘤的症状可能因肿瘤的类型、位置和大小而异，但一些常见症状包括： 不明原因的持续性骨骼疼痛，夜间疼痛加剧。这是恶性骨肿瘤的典型症状之一，尤其是当肿瘤压迫或侵犯周围组织时。 肿块或肿胀，可能伴随触痛。在骨肿瘤生长到一定程度时，可能会在皮肤下形成可触及的肿块。 骨折，尤其是没有明显外伤的情况下。恶性骨肿瘤可能侵蚀正常骨质，导致骨骼变得脆弱，容易发生病理性骨折。 肌肉无力或肢体功能受限。骨肿瘤可能影响邻近的神经或肌肉，导致力量减退或活动受限。 诊断骨肿瘤 诊断骨肿瘤通常需要进行一系列检查，包括： X光：作为初步筛查手段，X光有助于发现骨肿瘤的位置、大小和形态。 CT扫描：CT扫描提供更详细的横截面图像，有助于评估肿瘤侵犯的范围。 MRI：MRI能够提供高分辨率的软组织图像，对于评估肿瘤对周围组织的影响尤为重要。 核素骨扫描：通过注射放射性同位素，检测骨骼中的异常活动，有助于发现转移性骨肿瘤。 实验室检查：血液检查和尿液检查可以帮助评估患者的整体健康状况，以及是否存在癌症标志物。 病理学检查：通过活检获取肿瘤组织样本，进行显微镜下的检查，以确诊肿瘤的性质。 治疗骨肿瘤 治疗骨肿瘤的方法取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括： 手术：手术切除肿瘤是治疗恶性骨肿瘤的主要方法，可以彻底去除肿瘤组织，减少复发风险。手术方法包括保肢手术和截肢手术，选择哪种手术取决于多种因素，包括肿瘤的位置和大小。 化疗：化疗可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长，通常用于辅助手术或治疗不能手术切除的肿瘤。化疗药物可以通过静脉注射或口服给药。 放疗：放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂，常用于治疗无法手术切除或化疗无效的肿瘤。放疗可以是外照射或内照射，取决于肿瘤的类型和位置。 靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有较高的选择性和较小的副作用。靶向治疗药物可以是小分子药物或单克隆抗体。 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞治疗等。 在治疗过程中，多学科团队的合作至关重要。肿瘤科医生、外科医生、放射科医生、病理学家、康复治疗师等专业人员共同制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。 预防骨肿瘤 预防骨肿瘤的关键在于健康的生活方式和定期的健康检查。均衡饮食、适量运动、避免过度辐射暴露、戒烟限酒等都是预防骨肿瘤的有效措施。对于有家族遗传史的人群，更应加强自我监测，及时发现异常。 总结 骨肿瘤的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过提高对骨肿瘤的认识，采取科学的预防和治疗措施，我们可以更好地守护我们的骨骼健康，远离“沉默的杀手”。同时，随着医学技术的不断进步，我们对骨肿瘤的了解也在不断深入，治疗方法也在不断改进，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 屈琳 上海博爱医院