乳腺癌早期切除后，生存期如何

乳腺癌作为一种在全球范围内广泛影响女性健康的恶性肿瘤，其治疗手段的不断进步为患者带来了新的希望。手术切除作为治疗乳腺癌的最常用方法之一，尤其是对于早期发现的患者，其重要性不言而喻。本文旨在深入探讨乳腺癌早期切除手术后患者的预期生存期和相关影响因素。 首先，让我们明确“早期”乳腺癌的定义。在医学上，乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结是否受累以及是否有远处转移来确定的。早期乳腺癌通常指的是TNM分期法中的Ⅰ期和Ⅱ期。Ⅰ期乳腺癌是指肿瘤直径小于或等于2厘米，没有淋巴结转移和远处转移的情况。Ⅱ期乳腺癌则是指肿瘤直径在2至5厘米之间，可能伴有少量淋巴结转移，但尚未出现远处转移。 乳腺癌的早期切除手术可分为保乳手术（乳腺保留手术）和全乳切除手术两大类。保乳手术是在尽可能保留乳房外形和功能的情况下，仅切除肿瘤及其周围一小部分正常组织。这种方法适用于肿瘤较小、位置较为局限的情况。全乳切除手术则是将整个乳房连同肿瘤一起切除，适用于肿瘤较大或多灶性病变的患者。选择手术方式时，医生会综合考虑肿瘤的具体情况、患者的个人意愿以及预期的治疗效果。 影响乳腺癌早期切除后生存期的因素众多，包括肿瘤的生物学特性、患者的年龄、健康状况、手术方式、术后辅助治疗等。肿瘤的生物学特性，如肿瘤的分级、激素受体和HER2受体的状态，对预后有着重要影响。年轻患者和身体状况良好的患者，通常预后较好。此外，手术的彻底性和术后辅助治疗的有效性也是决定生存期的关键因素。 研究表明，经过规范化的早期乳腺癌切除手术，患者的五年生存率可以达到85%以上，部分研究甚至显示这一比例更高。五年生存率是衡量癌症治疗效果的重要指标，意味着大多数患者在手术治疗后，至少能够存活五年以上。值得注意的是，随着时间的推移，这一比例可能会有所变化，但总体趋势是积极的。 术后辅助治疗在提高生存期方面扮演着重要角色。根据患者的具体状况，医生可能会建议进行化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。化疗可以杀死可能残留在体内的微小肿瘤细胞，放疗则有助于控制局部复发，内分泌治疗和靶向治疗则针对特定类型的乳腺癌发挥作用。这些治疗手段的合理应用，可以有效降低复发风险，延长患者的生存期。 乳腺癌患者在手术后的前几年复发风险相对较高，因此，定期的复查和随访对于及时发现复发或转移至关重要。患者应遵循医生的建议，定期进行乳腺影像学检查、血液肿瘤标志物检测等，以便及时采取相应的治疗措施。 除了医学治疗，患者的心理健康和生活方式的调整也对生存期有着不可忽视的影响。保持积极乐观的心态，有助于患者更好地应对疾病带来的压力。均衡的饮食、适量的运动以及避免不良生活习惯，如吸烟和过量饮酒，都对提高生活质量和延长生存期有着积极作用。 总之，乳腺癌早期切除术后的生存期受多种因素影响。通过规范化的治疗和积极的术后管理，大多数患者可以获得良好的预后。患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗和康复计划，以期达到最佳的治疗效果。同时，社会和家庭的支持也是提高患者生活质量和生存期的重要因素。通过综合治疗和多方面的关怀，乳腺癌患者完全有可能实现长期生存，甚至治愈。 鲍怀旭 上海博爱医院