化疗的副作用防治策略

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，除了手术外，化疗是其主要的治疗方式。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生一定的毒副作用。正确认识和防治化疗的副作用，对于提高乳腺癌患者的生活质量和治疗效果至关重要。 一、化疗药物的分类与作用机制 化疗药物主要分为三大类：细胞毒性药物、激素类药物和靶向治疗药物。 细胞毒性药物 ：通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而杀死癌细胞。常见的药物有顺铂、紫杉醇等。 激素类药物 ：针对激素受体阳性的乳腺癌，通过抑制激素的生成或作用，控制癌细胞生长。例如他莫昔芬、阿那曲唑等。 靶向治疗药物 ：针对癌细胞特有的分子靶点，如HER2受体，抑制其信号传导，阻止癌细胞生长和扩散。如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。 二、化疗的常见副作用及防治 骨髓抑制 ：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。 防治措施 ：定期检查血常规，必要时使用白细胞生长因子或红细胞生成素。避免感染和出血风险。 消化道反应 ：如恶心、呕吐、腹泻等。 防治措施 ：使用止吐药物，如格拉司特、奥氮平等。调整饮食，选择易消化、低脂、高蛋白的食物。 肝肾功能损伤 ：部分化疗药物可能对肝肾功能产生影响。 防治措施 ：定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或更换治疗方案。 心脏毒性 ：某些药物如阿霉素等可能引起心脏毒性。 防治措施 ：使用心脏保护剂，如右旋糖酐，定期进行心电图和心脏超声检查。 皮肤和黏膜反应 ：如皮疹、口腔溃疡等。 防治措施 ：保持皮肤清洁干燥，使用抗过敏药物和皮肤护理产品。口腔溃疡可使用局部止痛剂和消炎药。 神经毒性 ：如手脚麻木、感觉异常等。 防治措施 ：使用神经营养药物，如维生素B族，避免接触冷热刺激。 三、心理支持与生活方式调整 心理支持 ：化疗期间患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要心理疏导和支持。 措施 ：鼓励患者与家人、朋友沟通，参加患者互助小组，必要时寻求专业心理咨询。 生活方式调整 ：保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、充足睡眠等。 措施 ：根据患者体能选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等。保证营养均衡，避免高脂、高糖食物。 四、总结 乳腺癌化疗是治疗过程中不可或缺的一部分，了解化疗药物的作用机制及其副作用，并采取相应的防治措施，有助于减轻患者的身体负担，提高生活质量。同时，心理支持和生活方式的调整也是提高治疗效果的重要组成部分。通过综合管理，乳腺癌患者可以更好地应对化疗带来的挑战。 薛圣留 温州医科大学附属第一医院公园路院区