经常口干眼干警惕干燥综合征

干燥综合征（Sjogren's syndrome），一种复杂而常见的自身免疫性疾病，以口、眼等外分泌腺体的炎症性破坏为主要特征，导致唾液与泪液分泌减少，引发口干和眼干等显著症状，严重影响患者的日常生活质量。近年来，针对干燥综合征的药物治疗取得了一定的进展，本文将详细介绍这些新进展，以及如何更好地理解与应对这一疾病。 首先，对干燥综合征有一个基本了解至关重要。该疾病的病理基础涉及到外分泌腺的炎症性破坏，导致腺体功能减退，无法正常分泌足够的唾液和泪液，从而出现口干和眼干等症状。干燥综合征不仅影响患者的口腔与眼部，还可能累及肺、肝、肾、神经系统等多个器官，引发一系列并发症，如关节疼痛、疲劳、皮疹等，甚至增加某些癌症的风险。因此，治疗策略必须综合考虑缓解症状和控制疾病进展两方面。 目前，治疗干燥综合征的药物治疗主要包括以下几种： 替代治疗 ：替代治疗是针对干燥综合征症状的一种基本疗法。对于轻度的口干和眼干症状，使用人工泪液和唾液替代品是常见的治疗方法。这些产品可以在药店直接购买，无需处方。人工泪液可以润滑眼部，减轻眼部干燥和刺激感；唾液替代品则可以帮助润滑口腔，缓解口干症状。它们对于改善患者的日常生活质量具有重要作用。 抗胆碱能药物 ：如环丙胺等药物，能够刺激唾液腺和泪腺分泌，改善口干和眼干症状。抗胆碱能药物通过激活胆碱能受体，增强腺体的分泌功能。需要注意的是，这类药物可能会引起心率加快、头痛等副作用，因此在使用时应严格遵循医嘱，并且定期监测患者的反应和副作用。 免疫抑制剂 ：对于病情较重的患者，可能需要使用免疫抑制剂，如环孢素A、来氟米特等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的过度反应，减轻炎症，从而缓解症状。这类药物的使用需要在医生的指导下进行，因为长期使用可能会增加感染的风险，并且需要定期监测患者的免疫状态和潜在的副作用。 生物制剂 ：近年来，生物制剂在治疗自身免疫性疾病方面取得了显著进展。例如，TNF-α抑制剂能够阻断炎症因子的作用，减轻炎症。这些药物的疗效较好，但价格较高，且可能引起感染等副作用，因此需要根据患者的具体情况进行选择。生物制剂的使用需要在专业医生的指导下进行，并且需要定期评估疗效和安全性。 对症治疗 ：针对患者可能出现的并发症，如关节疼痛、疲劳等，可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物进行对症治疗。对症治疗旨在缓解症状，提高患者的生活质量。需要注意的是，长期使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道并发症的风险，因此在使用时应严格遵循医嘱。 除了药物治疗，患者还需要注意以下几点： 定期随访 ：治疗过程中，需要定期进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。定期随访对于评估治疗效果、及时发现并处理潜在的并发症至关重要。 生活习惯 ：保持良好的生活习惯，如保持口腔卫生、避免眼部干燥等，以减轻症状，提高生活质量。此外，保持适当的身体活动、合理饮食、充足睡眠等也对患者的整体健康有益。 心理支持 ：由于干燥综合征可能对患者的心理状态产生影响，因此心理支持和心理治疗也是重要的一环。患者可能会因为疾病的症状和治疗过程中的挑战而感到焦虑、抑郁，因此提供心理支持和心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。 干燥综合征的治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者、医生和家属的共同努力。随着医学研究的不断进步，未来可能会有更多的治疗手段被开发出来，为患者带来更多的希望。患者应保持积极的态度，遵循医生的建议，积极配合治疗，以期达到最佳的治疗效果。 黄新忠 南通大学附属医院