HER2低表达转移性乳腺癌治疗：新策略与进展

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略不断演进。近年来，针对HER2低表达转移性乳腺癌的治疗取得显著进展，本文将探讨目前的新策略与研究进展。 HER2全称为人表皮生长因子受体2，是一种原癌基因编码的细胞表面受体蛋白。HER2在一些乳腺癌中过表达，这类癌症被称为HER2阳性乳腺癌。然而，HER2低表达乳腺癌指的是HER2蛋白表达水平低于阳性阈值，这类乳腺癌在治疗上面临挑战。 传统的HER2靶向治疗，如曲妥珠单抗，对HER2过表达乳腺癌患者效果显著，但对HER2低表达患者疗效有限。因此，开发针对HER2低表达乳腺癌的新治疗策略显得尤为重要。 新型HER2靶向药物 新型HER2靶向药物如ado-trastuzumab emtansine（T-DM1）和fam-trastuzumab deruxtecan-nxki（Enhertu）已在临床试验中显示出对HER2低表达乳腺癌患者的潜在疗效。T-DM1是一种抗体药物偶联物，将曲妥珠单抗与微管抑制剂通过稳定的化学链接结合，增强了对肿瘤细胞的靶向性。Enhertu则是一种新型的抗体药物偶联物，具有更高的药物载荷和更好的药物递送效率。 免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强人体免疫系统来识别和攻击癌细胞，为HER2低表达乳腺癌的治疗提供了新思路。例如，PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤作用。一些临床研究正在探索免疫治疗与HER2靶向治疗的联合应用，以期达到更好的治疗效果。 个体化治疗策略 随着基因组学和生物信息学的进展，个体化治疗成为可能。通过对HER2低表达乳腺癌患者的肿瘤样本进行基因测序和生物标志物分析，可以识别出特定的分子亚型和潜在的治疗靶点。这有助于为患者量身定制治疗方案，提高治疗的精确性和疗效。 临床试验与未来展望 当前，多项针对HER2低表达乳腺癌的临床试验正在进行，以验证新策略的有效性和安全性。随着研究的深入，未来可能有更多的治疗手段和药物被开发出来，为HER2低表达乳腺癌患者提供更多的治疗选择。 总结而言，HER2低表达转移性乳腺癌的治疗策略正逐步优化，新型靶向药物、免疫治疗和个体化治疗等新策略为患者带来了新的希望。随着科学研究的不断进展，我们期待未来能有更多突破性的治疗方案，以提高患者的生活质量和生存率。 汪茜 辽宁省肿瘤医院