血液透析肾友的五要五不要

肾癌，作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在成年人恶性肿瘤中占有一定比例。对于肾癌患者而言，血液透析成为了他们在治疗过程中不可或缺的一部分。透析治疗通过清除体内代谢废物、调节电解质和水分平衡，来减轻肾脏的负担，维持患者的生命活力。然而，血液透析患者需要遵循一系列原则和注意事项，以保障透析的效果和生活质量。以下是肾癌患者在透析过程中需要遵循的五要五不要原则。 五要原则： **要定期监测：**肾癌患者在血液透析期间，需要定期进行血压、血糖、肾功能等指标的监测。这些指标的定期监测对于评估患者的整体健康状况、透析效果以及药物治疗方案的调整至关重要。血压的监测有助于及时发现和处理透析相关的高血压问题。血糖监测对于糖尿病患者尤为重要，因为透析可能会影响血糖水平，需要相应调整胰岛素或其他降糖药物的使用。肾功能指标，如肌酐和尿素氮，能够反映透析清除毒素的效果。 **要合理饮食：**透析患者应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白质的饮食原则。低盐饮食有助于控制血压和减少水肿。低脂饮食可以减少心血管疾病的风险。低磷饮食有助于维持钙磷平衡，预防肾性骨病。高蛋白质饮食则有助于维持肌肉质量和改善营养状况，因为透析过程中可能会丢失一定量的蛋白质。 **要适度运动：**适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高透析效果。肾癌患者应根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。运动不仅能够提高患者的身体机能，还能够改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪。 **要心理调适：**肾癌患者易产生焦虑、抑郁等情绪问题。保持积极乐观的心态，参与社交活动，可有效改善心理状况。心理支持和心理咨询对于透析患者来说非常重要，可以帮助他们更好地适应透析生活，提高生活质量。 **要及时就医：**透析患者应密切关注身体变化，如出现发热、感染、透析管路异常等情况，应及时就医。透析患者由于免疫系统功能下降，更容易发生感染，因此，及时发现和处理感染至关重要。 五不要原则： **不要自行停药：**肾癌患者在透析期间，应严格遵医嘱服药，不要擅自减少或停止药物的使用。药物治疗是控制病情、改善症状的重要手段，不按医嘱用药可能会导致病情恶化或药物副作用增加。 **不要忽视感染控制：**透析患者易发生感染，应加强个人卫生，避免与感染源接触，定期更换透析管路。透析管路的清洁和消毒是预防感染的关键。此外，透析患者还应接种相关的疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗，以减少感染的风险。 **不要过量饮水：**透析患者需控制每日水分摄入，避免水肿和高血压等并发症。水分摄入过多会增加心脏的负担，导致心力衰竭等问题。透析患者应根据医生的建议，结合自身的尿量和出汗情况，合理控制水分摄入。 **不要过度劳动：**透析患者应避免过度劳累，以免加重肾脏负担，影响透析效果。适当的休息和放松对于透析患者来说非常重要，可以帮助他们恢复体力，减轻疲劳。 **不要忽视皮肤护理：**透析患者应注意皮肤护理，避免透析部位感染和长期卧床带来的压疮。透析患者由于血管通路的建立，皮肤护理尤为重要。应保持透析部位的清洁和干燥，定期更换敷料，避免局部感染。 总之，肾癌患者在血液透析期间，遵循五要五不要原则，不仅有助于提高透析效果，还能改善生活质量，促进身心健康。同时，患者应与医护人员保持良好沟通，共同制定个性化的透析方案，以获得最佳的治疗效果。此外，家庭成员的支持和理解也是透析患者康复过程中不可或缺的一部分，他们可以通过参与患者的日常生活和治疗过程，提供必要的心理和生活支持。 朱瀛谦 青岛大学附属医院市南院区