胃癌,也被称为胃恶性肿瘤,是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计,每年全球有超过一百万的胃癌新发病例,且胃癌的死亡率在全球范围内居高不下。由于胃癌早期症状不明显,很多患者在确诊时已处于疾病晚期,使得治疗效果受限,生存率降低。因此,对于胃癌疾病而言,早预防、早治疗显得尤为关键。本文将从胃癌的预防策略和治疗方法两个方面进行详细阐述。 一、胃癌的预防 胃癌的预防需要从多个层面进行综合考虑,包括生活习惯、饮食结构、环境因素等。 饮食调整 :饮食习惯是影响胃癌发病的重要因素。研究表明,高盐、高脂饮食以及腌制食品中含有的亚硝酸盐和硝酸盐等化合物可能增加胃癌的风险。因此,推荐采取均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物,以补充足够的维生素和膳食纤维,减少红肉和加工肉类的摄入。 戒烟限酒 :吸烟和饮酒是许多癌症的风险因素,包括胃癌。烟草中含有的致癌物质可以增加胃癌的风险,而长期过量饮酒则可能损伤胃黏膜,增加癌变的可能性。戒烟和限制酒精摄入对于预防胃癌具有重要意义。 定期检查 :早期胃癌往往没有明显症状,因此定期进行胃镜检查对于高危人群尤其重要。建议年龄在40岁以上的人群,尤其是有胃癌家族史、长期不良饮食习惯或患有慢性胃病(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡)的人群,应定期进行胃镜检查。 控制幽门螺杆菌感染 :幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种可以在胃黏膜中生存的细菌,长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病,并增加胃癌的风险。通过抗生素治疗可以有效控制幽门螺杆菌感染,从而降低胃癌的风险。 二、胃癌的治疗 胃癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的整体状况以及治疗的可行性进行综合考虑。 手术治疗 :对于早期胃癌,手术切除是首选治疗方法。手术方式包括胃切除术、胃癌根治术等。手术的目的是尽可能多地切除肿瘤组织,同时保留尽可能多的正常胃组织,以维持患者术后的生活质量。对于中晚期胃癌,若患者身体状况允许,也可以采取手术切除,以缓解症状、提高生活质量。 化疗 :化疗是胃癌的主要治疗手段之一,尤其对于中晚期胃癌。化疗可以通过静脉注射或口服药物的方式,对肿瘤细胞产生毒性作用,抑制其生长和扩散。化疗可以作为术前辅助治疗,以缩小肿瘤体积、提高手术成功率;也可以作为术后辅助治疗,以减少复发和转移的风险。 放疗 :对于部分不能手术或手术风险较高的患者,放疗可以作为主要治疗手段。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,从而抑制其生长和分裂。放疗可以单独使用,也可以与化疗联合使用,以提高治疗效果。 靶向治疗和免疫治疗 :靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因突变或蛋白质表达异常的治疗方法,可以提高治疗效果,减少对正常细胞的损害。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统,来识别和攻击肿瘤细胞。靶向治疗和免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择,尤其对于晚期或复发的胃癌患者。 结论 胃癌的预防和治疗是一个系统工程,需要公众、医疗机构和政府的共同努力。通过早期预防和及时治疗,可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。公众应提高胃癌防治意识,积极参与胃癌筛查和健康教育活动,共同构建健康社会。医疗机构应加强对胃癌早期诊断和治疗的研究,提高胃癌的治愈率。政府应加大投入,完善胃癌防治体系,保障胃癌患者的基本医疗需求。只有多方共同努力,才能有效降低胃癌的发病率和死亡率,提高胃癌患者的生存率和生活质量。 张勇 兰州大学第一医院