为什么做了血液透析还要做血液灌流

在肾脏疾病的治疗中，血液透析是一种常见的治疗方法，尤其适用于肾衰竭患者。然而，除了血液透析外，有时患者还需要接受血液灌流治疗。本文将探讨为什么在进行血液透析的同时还需要进行血液灌流，以及这两种治疗方式的机制与作用。 首先，我们需要了解肾脏的基本功能。肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体液和电解质平衡。当肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的有害物质时，便需要借助血液净化技术来替代肾脏的部分功能。 血液透析的原理与作用 血液透析是一种通过半透膜将血液中的废物和多余水分清除的方法。在透析过程中，患者的血液被引入透析机，与透析液进行物质交换。透析液中含有的离子浓度与血液中的离子浓度不同，通过浓度梯度，血液中的毒素如尿素、肌酐等会被透析液吸附，同时透析液中的水分可以进入血液，帮助清除多余的水分。 血液透析可以有效地缓解尿毒症症状，降低血液中的毒素水平，延长患者的生命。然而，血液透析并不能完全清除所有的毒素，尤其是一些中大分子量的物质，如炎症介质、细胞因子等，这些物质可能在透析过程中难以被完全清除。 血液灌流的原理与作用 血液灌流则是一种通过特定吸附剂清除血液中毒素的方法。在灌流过程中，患者的血液流过含有吸附剂的柱子，血液中的中大分子量毒素被吸附剂吸附。血液灌流可以清除血液中的中大分子量毒素，如炎症介质、免疫复合物等，这些物质在血液透析中难以被清除。 血液灌流的吸附剂通常由活性炭、树脂等材料制成，它们具有高度的吸附能力，可以有效地结合并清除血液中的特定毒素。血液灌流不仅有助于改善患者的临床症状，还可能对某些疾病的治疗产生积极影响，如减少炎症反应，改善免疫功能等。 为什么需要同时进行血液透析和血液灌流 血液透析和血液灌流各有其优势和局限性。血液透析主要清除小分子毒素，而血液灌流则专注于清除中大分子量毒素。在某些情况下，如患者存在严重的炎症反应或高炎症状态，仅仅依靠血液透析可能无法充分清除血液中的中大分子量毒素，这时就需要血液灌流的辅助。 此外，一些研究表明，血液灌流可能对改善患者的长期预后有积极作用。例如，它可以减少炎症介质对心血管系统的影响，降低心血管疾病的风险。因此，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要同时进行血液透析和血液灌流。 结论 血液透析和血液灌流是两种不同的血液净化技术，它们在清除血液中的毒素方面各有侧重。在某些情况下，为了更全面地清除血液中的毒素，改善患者的临床症状和预后，医生可能会建议患者同时接受血液透析和血液灌流治疗。通过这两种治疗方式的结合，可以更有效地维护患者的健康，提高生活质量。 董文 常德市第一人民医院