在实体肿瘤的治疗领域，靶向治疗与免疫治疗的结合已成为一种新兴的治疗策略，为患者提供了更多的治疗选择。这种结合不仅能够针对肿瘤细胞的特定分子靶点，还能激活或增强机体的免疫系统，从而实现对肿瘤的精准打击。然而，在这种双重治疗策略下，患者的营养状况对治疗效果和患者生活质量的维持至关重要。本文将探讨在实体肿瘤治疗中，营养支持的重要性及其在靶向治疗和免疫治疗结合中的应用。 首先，我们需要了解实体肿瘤的基本特征。实体肿瘤是由异常增殖的细胞形成的肿块，它们可以侵犯周围组织，甚至通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。靶向治疗是通过特异性地阻断肿瘤生长和存活所必需的分子途径来抑制肿瘤细胞的增殖。而免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。 在实施靶向治疗和免疫治疗的过程中，患者的营养状况可能会受到多方面的影响。一方面，肿瘤本身可能导致食欲减退、消化吸收能力下降等问题，影响患者的营养摄入。另一方面，治疗过程中可能出现的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，也会进一步加剧营养问题。因此，为患者提供适当的营养支持，是确保治疗顺利进行和提高患者生活质量的关键。 营养支持在实体肿瘤治疗中的作用主要体现在以下几个方面： 维持体力和免疫功能 ：良好的营养状态有助于维持患者的体力和免疫功能，使患者能够更好地承受治疗带来的身体负担。 减轻治疗副作用 ：适当的营养补充可以帮助减轻治疗过程中可能出现的副作用，如通过高蛋白饮食减少肌肉消耗，通过维生素和矿物质的补充改善皮肤和黏膜健康。 促进康复 ：在治疗结束后，良好的营养状态有助于患者的身体恢复，提高生存质量。 为了实现有效的营养支持，以下几点建议可以作为参考： 个性化营养计划 ：根据患者的具体病情、治疗计划和营养状况，制定个性化的营养计划。 高蛋白饮食 ：增加蛋白质的摄入，以支持肌肉维持和修复，尤其是在治疗期间。 适量脂肪和碳水化合物 ：保证足够的能量摄入，同时注意选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。 充足的维生素和矿物质 ：通过食物或补充剂确保维生素和矿物质的充足摄入，以支持免疫系统的功能。 避免食物污染 ：在治疗期间，患者的免疫系统可能较弱，因此应避免食用可能受到污染的食物，如生食或未经充分烹饪的食物。 定期营养评估 ：在治疗过程中，定期进行营养评估，以便及时调整营养支持计划。 总之，营养支持在实体肿瘤的靶向治疗与免疫治疗结合中起着至关重要的作用。通过合理的饮食和营养补充，不仅可以提高治疗效果，还能显著改善患者的生活质量。因此，医生和营养师应密切合作，为患者提供全面的营养支持，以实现最佳的治疗效果。 张勇 钟祥市中医院
北京大众健康科普促进会
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