速查！透析后水肿明显，可能是这几种原因

透析治疗作为慢性肾功能衰竭患者的常规治疗手段，虽然在维持生命方面发挥着至关重要的作用，但透析后水肿问题却常常困扰着患者和家属。不仅因为水肿带来的生理不适，还因为这种生理变化可能引发患者的心理焦虑和压力。本文将详细探讨透析后水肿的原因，以及如何通过科学的方法和心理支持来帮助患者应对这一挑战。 一、透析后水肿的生理原因分析 透析不充分：透析过程中，若清除体内的水分和毒素不彻底，导致体内水分滞留，是透析后水肿的常见原因。透析膜的孔径、透析液的流量、透析时间等因素都可能影响透析效果。 钠盐摄入过多：钠盐是维持体内水分平衡的重要物质，透析患者若摄入过多的钠盐，将增加体内水分的潴留，从而加剧水肿。钠盐主要通过肾脏排泄，肾功能不全时，钠盐排泄受限，更易导致水肿。 心脏功能不全：心脏是血液循环的动力器官，心脏泵血功能减弱会影响全身血液循环，导致体液回流不畅，进而在体内积聚形成水肿。心脏功能不全的患者，透析后水肿更为明显。 肾脏功能进一步恶化：透析虽能暂时替代肾脏的部分功能，但不能完全代替。肾脏功能进一步退化，其排水和排毒能力下降，也可能导致水肿。 二、透析后水肿的心理原因探讨 治疗压力：透析治疗通常需要患者长时间坚持，这对患者的耐心和毅力都是极大的考验。治疗过程中可能出现的不适和并发症，也会增加患者的心理压力。 疾病焦虑：慢性肾功能衰竭是一种长期疾病，患者需要面对长期的疾病管理和可能的并发症，这可能导致患者产生焦虑情绪。焦虑情绪可以通过影响神经内分泌系统，进而干扰体内水分的平衡。 社交障碍：透析患者由于治疗需要，可能会减少社交活动，这可能导致患者感到孤独和抑郁。社交障碍不仅影响患者的情绪，也可能通过心理机制影响身体的水分调节。 三、透析后水肿的应对策略 充分透析：确保透析治疗的充分性和规律性是减轻水肿的关键。应定期检查透析效果，根据患者的具体情况调整透析方案，以提高透析效率。 饮食控制：限制钠盐和水分摄入是控制水肿的重要措施。患者应根据医生的建议调整饮食结构，减少高钠食物的摄入，同时控制每日的水分摄入量。 心脏功能维护：定期进行心脏功能检查，及时发现并治疗可能的心脏问题。对于心脏功能不全的患者，可能需要药物治疗或手术干预来改善心脏功能。 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者缓解治疗压力和疾病焦虑。通过心理干预，改善患者的心理状态，促进身体机能的恢复。 社交活动：鼓励患者参与适当的社交活动，增加与外界的交流。社交活动不仅能够减轻患者的孤独感，还有助于患者保持积极的心态，从而有利于身体的恢复。 总结：透析后水肿是透析患者常见的问题，它不仅与生理因素有关，也与患者的心理状态密切相关。通过理解水肿的原因，并采取相应的生理和心理干预措施，可以有效减轻水肿，提高患者的生活质量。同时，家属和社会的支持也是帮助患者度过难关的重要力量。通过全面的管理和科学的干预，透析患者可以更好地应对透析后水肿这一生理和心理的双重挑战。 李俊 西南医科大学附属医院忠山院区