肾癌患者在疾病进展到一定阶段后，可能需要进行血液透析以维持生命。透析能够帮助清除体内毒素和多余水分，但是在透析后，一些患者会出现明显的水肿现象。了解这些水肿可能的原因，有助于患者更好地进行疾病管理和预防。本文将探讨透析后水肿的几种可能原因，并提出相应的预防和应对措施。 透析不充分 ：透析不充分是导致水肿的常见原因之一。透析过程中，如果清除体内的水分和毒素不足，可能导致留在体内的水分增多，从而引发水肿。因此，患者应确保透析过程的充分性和规律性，定期评估透析效果。 心脏功能不佳 ：心脏是血液循环的动力源，心脏功能不佳会直接影响血液回流，导致血液循环不畅，进而引起水肿。对于透析患者而言，定期检查心脏功能并及时治疗心脏疾病是预防水肿的重要措施。 低蛋白血症 ：透析患者可能会出现低蛋白血症，即血液中蛋白质含量低于正常值。蛋白质是维持血管内渗透压的重要物质，低蛋白血症会导致血管内渗透压下降，水分从血管渗透到组织间隙，引起水肿。 营养不良 ：透析过程中，患者可能会因食欲不振、消化吸收障碍等原因而出现营养不良。营养不良会影响身体的正常功能，包括水盐代谢，可能导致水肿。因此，患者应保证充足的营养摄入，必要时寻求营养师的帮助。 药物副作用 ：某些药物可能会引起水肿作为副作用，如某些降压药、激素类药物等。如果患者在透析后开始新的药物治疗，应密切观察身体反应，如有异常应及时向医生反映。 肾小球滤过率下降 ：肾癌患者在疾病晚期，肾小球滤过率可能会显著下降，这会减少肾脏的排水功能，导致体内水分潴留，进而引起水肿。对于这种情况，除了透析治疗外，还可能需要其他治疗手段，如药物治疗等。 淋巴系统障碍 ：淋巴系统在维持组织间液体平衡中起着重要作用。如果淋巴系统出现障碍，可能导致组织液回流不畅，从而引起水肿。透析患者应注意观察身体是否有淋巴系统障碍的迹象，并及时就医。 对于透析后出现的水肿，患者应及时与医生沟通，找出具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如适当运动、控制盐分摄入、定期检查等，以预防水肿的发生。 总之，透析后水肿可能由多种原因引起，患者应提高警惕，及时就医，并积极配合医生的治疗和建议，以减少水肿发生的风险，提高生活质量。 胡仲辉 河北省人民医院
北京大众健康科普促进会
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