全面筛查：高血压背后的隐藏危机与必要的检查项目

高血压，也称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，指的是在静息状态下，动脉血压持续升高的病理状态。正常成人的血压值通常维持在收缩压120mmHg和舒张压80mmHg以下。当收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时，即可诊断为高血压。然而，高血压的危害远不止于血压的数值升高，它还可能成为多种心血管疾病的潜在风险因素。 高血压的病理原理 高血压的发生机制复杂，涉及遗传因素、环境因素以及生活习惯等多个方面。从生理角度来看，血压的调节主要受心脏泵血功能、血管阻力、血容量等因素影响。高血压可能是心脏泵血能力增强、血管收缩或扩张功能失调、血容量增加等多种原因综合作用的结果。 高血压的隐藏危机 心血管损害 ：长期高血压会增加心脏的负担，导致左心室肥厚，长期可能发展为心力衰竭。 脑血管损害 ：高血压是脑卒中（中风）的重要危险因素，可导致脑出血或脑血栓形成。 肾脏损害 ：高血压可损害肾小球，引发肾功能衰竭。 视网膜损害 ：高血压可导致视网膜出血、渗出，甚至失明。 必要的检查项目 为了全面评估高血压患者的健康状况，及时发现并预防可能的并发症，以下检查项目是必要的： 血液检查 ：包括血常规、血生化等，评估体内电解质平衡、肾功能及肝功能。 尿液检查 ：检查尿蛋白、尿沉渣等，评估肾脏功能。 心电图 ：监测心脏电生理活动，发现心脏结构和功能的异常。 超声心动图 ：评估心脏结构和功能，特别是左心室肥厚情况。 眼底检查 ：观察眼底血管，了解视网膜和视神经盘状况。 动态血压监测 ：连续记录24小时内血压变化，了解血压的波动情况。 预防与治疗 生活方式调整 ：包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。 药物治疗 ：根据患者具体情况，由医生开具降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。 定期随访 ：定期复查血压，调整治疗方案，监控并发症的发生。 高血压是一种可防可控的疾病，通过全面筛查和科学管理，可以显著降低心血管事件的风险，提高患者的生活质量。 申鹏霄 郑州大学第二附属医院本部