尿毒症透析后，肾友为何皮肤变黑？怎么办？

尿毒症是一种严重的肾功能衰竭状况，当肾脏无法正常清除体内废物和多余水分时，会导致尿毒症。在这种情况下，患者通常需要进行透析治疗，以帮助清除血液中的有毒物质。然而，透析治疗除了是生命维持的一种方式，也可能带来一些副作用，其中包括皮肤颜色的变化。本文将探讨尿毒症透析后导致皮肤变黑的原因，并提出一些应对策略，帮助患者和家属了解并管理这一变化。 透析后皮肤变黑的原因 色素沉着增加 ：在透析治疗过程中，肾脏无法正常分泌某些激素，如促黑素细胞激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH），这些激素的减少会导致黑色素生成增加，从而引起皮肤色素沉着，使皮肤颜色变深。黑色素是一种天然的色素，它在皮肤、毛发和眼睛中起着保护作用，但在某些情况下，如透析，可能会过度产生。 铁质积累 ：透析患者可能需要定期输血，以维持血红蛋白水平。铁质在体内的积累也可能导致皮肤变黑。铁质是血红蛋白的重要组成部分，但过量的铁质无法被身体有效利用，可能会沉积在皮肤和其他器官中，导致皮肤颜色变暗。 紫外线暴露 ：皮肤对紫外线的敏感度增加，可能因为透析改变了皮肤对阳光的反应，增加了晒黑的可能性。紫外线是皮肤色素沉着的主要刺激因素之一，透析患者的皮肤可能对紫外线更加敏感，因此在户外活动时需要注意防晒。 药物副作用 ：某些用于治疗尿毒症的药物可能会影响皮肤色素沉着。例如，一些药物可能会引起光敏感，使得皮肤在阳光照射下更容易变黑。 应对策略 防晒措施 ：使用防晒霜，避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对皮肤的损害。选择具有高SPF值和PA值的防晒霜，以提供更全面的防护。此外，穿戴宽边帽和长袖衣物也是有效的物理防晒方法。 营养调整 ：均衡饮食，减少铁质的摄入，必要时可以通过医生指导进行铁质的平衡管理。铁质摄入过多不仅会导致皮肤变黑，还可能对心脏和其他器官造成负担。因此，透析患者应该在医生的指导下调整饮食，确保铁质摄入适量。 定期检查 ：定期进行皮肤检查，及时发现色素沉着的变化，并与医生讨论可能的原因和治疗方案。皮肤检查可以帮助及时发现问题，避免色素沉着进一步发展。 心理支持 ：皮肤颜色的变化可能会影响患者的心理状态，提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态，接受自己的身体变化。透析患者可能会因为皮肤变黑而感到自卑或焦虑，心理支持可以帮助他们更好地应对这些情绪。 药物治疗 ：在医生的指导下，可以考虑使用一些药物来减少色素沉着，如维生素C等抗氧化剂。抗氧化剂可以帮助减少自由基的生成，从而减少色素沉着。但是，使用任何药物都应该在医生的指导下进行，以避免不必要的副作用。 结语 透析是尿毒症患者的重要治疗手段，但也可能带来一些副作用。了解透析后皮肤变黑的原因，并采取适当的应对措施，可以帮助患者更好地管理自己的身体状况和心理状态。重要的是，患者和家属应该保持积极的态度，与医疗团队紧密合作，共同面对治疗过程中的挑战。通过合理的管理措施，透析患者可以减轻皮肤变黑带来的影响，提高生活质量。 潘杰斌 兰州大学第二医院