化疗为什么会呕吐

化疗是实体肿瘤治疗中不可或缺的一部分，它通过抑制肿瘤细胞的增殖和分裂来抑制肿瘤的生长。然而，化疗药物的副作用之一是恶心和呕吐，这会影响到患者的生活质量和治疗依从性。下面将详细探讨化疗导致呕吐的成因以及如何通过饮食营养的调整来减轻这一副作用。 首先，化疗药物引起的呕吐主要有两种机制：一是化疗药物对消化道内壁细胞的直接影响，二是化疗药物对大脑呕吐中枢的刺激。消化道内壁细胞不断更新，化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也干扰了这些正常细胞的分裂和增殖，导致消化道黏膜受损，引发恶心和呕吐。此外，化疗药物可以刺激大脑中的化学感受触发区，这一区域与呕吐中枢紧密相连，因此，化疗药物通过这一机制也能引起呕吐反射。 针对化疗引起的呕吐，患者可通过以下饮食营养措施进行调整： 小而频繁的进食 ：建议患者将每日饮食分成5-6顿小餐，以减少胃肠道的负担。每餐的量不宜过多，以免引起胃部不适。 选择易消化的食物 ：易消化的食物有助于减轻胃肠道的负担，减少呕吐的风险。如稀饭、蒸蛋、煮熟的蔬菜和水果等，都应纳入患者的日常饮食中。 避免油腻和刺激性食物 ：油腻和辛辣的食物会刺激胃黏膜，增加呕吐的可能性。因此，应选择清淡的食物，如清蒸鱼、白粥等，以减少对胃肠道的刺激。 保持充足的水分 ：呕吐会导致身体脱水，因此患者需要确保摄入足够的水分。建议患者小口慢慢喝水，或者选择口服补液盐来补充因呕吐而丢失的电解质。 避免空腹服用化疗药物 ：在服用化疗药物前，患者可以先吃一些轻食，如饼干或烤面包，以减少药物对胃黏膜的刺激。 适量的蛋白质摄入 ：蛋白质对于身体的修复和免疫功能至关重要。患者应保证适量的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品等。 咨询营养师 ：化疗期间，患者可能会因为食欲下降或消化吸收问题导致营养不足。此时，咨询专业的营养师，制定个性化的饮食计划是非常重要的。 使用抗恶心药物 ：在医生的指导下，患者可以使用一些抗恶心药物来预防和控制化疗引起的呕吐。 除了上述饮食营养措施，患者还应注意以下方面： 监测体重 ：化疗期间体重的稳定是一个重要的健康指标。如果体重持续下降，可能意味着营养摄入不足，需要及时调整饮食或寻求营养师的帮助。 保持良好的口腔卫生 ：化疗期间，口腔黏膜可能会变得脆弱，容易受到感染。因此，保持口腔清洁，使用软毛牙刷和温和的牙膏，避免刺激性食物，可以减少口腔问题的发生。 适量运动 ：在医生允许的范围内，进行适量的运动有助于提高食欲和改善消化功能，同时也有助于缓解化疗带来的疲劳感。 心理支持 ：化疗期间，患者可能会感到焦虑和抑郁。与家人、朋友以及医疗团队保持良好的沟通，寻求心理支持，可以帮助患者更好地应对化疗带来的副作用。 总之，化疗引起的呕吐是患者在治疗过程中需要面对的挑战之一。通过合理的饮食调整、营养补充以及与医疗团队的紧密合作，患者可以减轻这一副作用带来的不适，提高生活质量。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯，也是帮助患者顺利度过化疗期的重要保障。 娄兰明 河源市人民医院