骨髓瘤疾病介绍

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种恶性血液疾病，主要影响骨髓中的浆细胞。这种疾病的特点是骨髓内浆细胞异常增殖，导致骨质破坏、贫血、高钙血症和肾功能衰竭。对于患者而言，除了医疗治疗外，合理的饮食和营养支持也是至关重要的。本文旨在为多发性骨髓瘤患者提供一些饮食和营养方面的指导建议。 1. 高蛋白饮食 多发性骨髓瘤患者常伴随贫血、血浆蛋白减少等症状，因此需要增加蛋白质的摄入。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品和豆制品。建议患者每日蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。 2. 钙质摄入 由于多发性骨髓瘤患者骨质破坏，骨骼中的钙流失严重，因此需要增加钙质摄入。富含钙的食物包括奶制品、深绿色蔬菜、坚果和鱼类。此外，也可以通过钙补充剂来满足钙的需要，但需在医生指导下进行。 3. 维生素D补充 维生素D有助于钙的吸收和利用，因此对于多发性骨髓瘤患者来说，补充适量的维生素D是非常重要的。可以通过日晒、食用富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄）或补充维生素D制剂来获取。 4. 保持水分平衡 多发性骨髓瘤患者可能会出现高钙血症或肾功能损害，因此需要适当控制水分摄入。患者应根据医生的建议调整每日饮水量，避免脱水或水肿。 5. 低盐饮食 高钙血症是多发性骨髓瘤患者的常见并发症之一，而高盐饮食可能加重高钙血症。因此，建议患者减少食盐的摄入，每日食盐摄入量不应超过5克。 6. 避免高嘌呤食物 多发性骨髓瘤患者可能伴有肾功能不全，高嘌呤食物会增加尿酸的生成，加重肾脏负担。因此，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、红肉等。 7. 适量摄入纤维 膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘。建议患者每日摄入25-30克的膳食纤维，可以通过食用全谷类、蔬菜、水果和豆类来获取。 8. 避免过敏源 多发性骨髓瘤患者在化疗期间，免疫系统可能受到影响，因此应避免摄入可能引起过敏的食物，如海鲜、花生等。 9. 避免刺激性食物 刺激性食物可能加重胃肠道不适，如辛辣、油炸、咖啡和浓茶等，患者应尽量避免。 10. 合理用药与饮食配合 在治疗期间，患者可能需要服用多种药物，某些药物可能会影响食欲或营养吸收。因此，患者应在医生和营养师的指导下，合理安排饮食，确保营养的充足和均衡。 总之，多发性骨髓瘤患者在治疗期间，应遵循医生和营养师的建议，合理安排饮食和营养，以提高生活质量和治疗的效果。 陈肖蕾 四川大学华西医院