肺癌患者靶向治疗出现高血压如何预防

高血压的机理 靶向治疗药物导致高血压的机制较为复杂。例如，表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKIs)可以影响血管内皮功能，降低一氧化氮(NO)生成，导致血管舒张功能受损。同时，某些药物可增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性，增加血管紧张素II的生成，从而升高血压。此外，血管内皮生长因子受体抑制剂(VEGFR-TKIs)也可能通过减少血管内皮细胞的增殖和分化，降低血管密度，引起血压升高。 生活方式的调整 健康饮食：减少高盐、高脂肪食物的摄入，增加富含钾、钙、镁的蔬菜和水果，如菠菜、香蕉、土豆等，有助于控制血压。同时，限制酒精和咖啡因的摄入，因为它们可能引起血压短暂升高。 适量运动：定期进行中等强度的体力活动，如快走、游泳、瑜伽等，可改善心血管健康，降低高血压的风险。运动时应注意循序渐进，避免过度劳累。 戒烟限酒：烟草中的尼古丁和酒精均可引起血管收缩，导致血压升高。肺癌患者应严格戒烟，限制酒精摄入，以降低高血压风险。 药物治疗 抗高血压药物：对于已有高血压病史的患者，应在医生指导下使用适当的抗高血压药物，如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。这些药物可有效控制血压，减少心血管并发症的风险。 靶向治疗药物调整：在某些情况下，医生可能会根据患者的血压变化情况，调整靶向治疗的剂量或更换其他类型的靶向药物，以降低高血压的风险。 心理因素 肺癌患者可能会因疾病本身或治疗过程中的不适而产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪波动可能通过激活交感神经系统，引起血压升高。因此，心理支持和适当的放松技巧，如深呼吸、冥想、心理咨询等，对于缓解患者的压力、预防血压升高具有重要意义。 患者教育和自我管理 增强高血压知识：患者和家属应积极学习高血压的相关知识，了解其症状、危害及预防措施，提高对高血压的警觉性。 血压自我监测：患者应定期自我监测血压，记录血压变化情况，并及时与医生沟通，以便根据血压控制情况调整治疗方案。 遵医嘱：严格按照医生的指导，定期复查、调整用药，避免自行增减药物剂量或停药。 结语 肺癌患者在靶向治疗期间出现高血压是一个不容忽视的问题。通过上述多方面的预防和干预措施，可以有效降低高血压的风险，保障患者治疗的顺利进行。然而，由于每个患者的具体情况不同，具体的预防和治疗方案还需根据患者的实际状况和医生的专业判断来制定。定期随访、密切监测血压变化，及时调整治疗方案，是预防和控制高血压的关键。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，以期获得最佳的治疗效果。 孙茂 中国人民解放军联勤保障部队第九七零医院威海院区