胃癌的治疗

手术治疗在胃癌治疗中起着关键作用，特别是在早期阶段。手术目的是尽可能地切除肿瘤及其周围可能受癌细胞侵犯的组织，这是实现胃癌根治的主要手段。手术方式通常根据肿瘤的位置、大小及扩散范围来决定。常见的手术方式包括全胃切除术和部分胃切除术。全胃切除术适用于胃壁广泛受累或胃体上部肿瘤的患者，而部分胃切除术适用于肿瘤较小且局限于胃壁某部位的情况。术后，患者可能需要进行胃造瘘或肠道重建手术，以维持正常的消化和吸收功能。 化疗是胃癌治疗中不可或缺的环节，尤其在晚期胃癌或术后辅助治疗中发挥重要作用。化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长，减轻肿瘤负荷，延缓疾病进展。化疗可以作为新辅助治疗，在手术前缩小肿瘤体积，改善手术切除条件，也可以作为辅助治疗，在手术后清除残留的微小转移灶，降低复发风险。此外，化疗还可以作为姑息治疗，缓解晚期胃癌患者的症状，提高生活质量。 放射治疗，即放射线治疗，通过使用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制癌细胞的分裂和生长。放射治疗在胃癌治疗中主要应用于不能手术或手术风险较高的患者，如肿瘤侵犯重要血管或器官，或者患者因基础疾病无法耐受手术。放射治疗可以单独应用，也可以与化疗联合应用，形成放化疗综合治疗方案。 靶向治疗是胃癌治疗领域的新进展。与传统化疗相比，靶向治疗针对癌细胞上的特定分子靶点，如生长因子受体、血管生成因子等，进行精确打击，减少对正常细胞的损害。靶向治疗的代表药物包括表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂等。靶向治疗通常与化疗联合使用。 免疫治疗是胃癌治疗领域的新兴方向，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗的药物，如免疫检查点抑制剂，可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞对肿瘤的攻击能力。免疫治疗在某些类型的胃癌中显示出显著疗效，尤其是在微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的胃癌患者中。 制定胃癌治疗方案时，医生会综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、患者的年龄、基础健康状况、预期生活质量等，以制定个性化的治疗计划。胃癌的治疗需要多学科团队的紧密合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、营养师、心理咨询师等，共同为患者提供全面的治疗和护理。 胃癌的治疗效果和预后受到多种因素的影响，包括肿瘤的分期、治疗的及时性和有效性、患者的身体状况等。随着医学研究的不断深入，未来胃癌的治疗方法将更加精准和有效，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，提高胃癌的早期诊断率，加强健康教育和预防措施，也是降低胃癌发病率和死亡率的重要途径。 罗丽 株洲市中心医院