为什么白血病患者易发感染？

白细胞功能异常 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要负责抵抗外来病原体的侵袭。在白血病患者中，由于白血病细胞的异常增多，正常的白细胞数量减少，导致免疫功能下降。此外，即使白细胞数量正常，其功能也可能受到影响，如中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌能力减弱，使得患者更容易发生感染。 骨髓抑制 许多治疗白血病的药物，如化疗药物，会对骨髓产生抑制作用，导致正常白细胞的生成减少。在化疗期间，患者的白细胞计数（尤其是中性粒细胞）可能会降至非常低的水平，这一时期称为中性粒细胞减少期。在中性粒细胞减少期间，患者极易发生感染，且感染往往较为严重，治疗难度增加。 皮肤和黏膜屏障功能受损 皮肤和黏膜是人体抵御病原体入侵的第一道防线。白血病患者由于血小板减少，容易发生皮肤和黏膜出血，导致屏障功能受损。此外，长期使用类固醇等药物也可能导致皮肤变薄，进一步减弱了屏障作用，使得细菌和真菌等病原体更容易侵入人体。 营养不良 白血病患者由于疾病本身或治疗的副作用，常常伴有食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良。营养不良会进一步削弱免疫系统的功能，使患者更易感染。 慢性疾病和免疫抑制 白血病患者可能伴有其他慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病等，这些疾病本身就可能增加感染的风险。此外，为了控制病情，患者可能需要使用免疫抑制剂，如用于移植后的抗排斥治疗，这些药物会进一步抑制患者的免疫功能，增加感染的机会。 住院和医疗操作 白血病患者常常需要住院治疗，医院环境中存在着大量的病原体。此外，患者可能需要接受各种医疗操作，如中心静脉导管置入、腰椎穿刺等，这些操作都可能成为感染的途径。 为了降低白血病患者的感染风险，可以采取以下措施： 严格无菌操作 在进行医疗操作时，医护人员应严格执行无菌操作规程，减少感染的机会。 预防性抗生素的使用 在某些高风险情况下，如中性粒细胞减少期间，医生可能会考虑使用预防性抗生素，以降低感染的风险。 良好的个人卫生 患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁干燥等，以减少病原体的侵入。 营养支持 给予患者合理的营养支持，改善营养不良状况，增强机体的免疫功能。 免疫调节治疗 在某些情况下，可以考虑使用免疫调节剂，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等，以提高白细胞的数量和功能，减少感染的发生。 环境控制 保持病房的清洁和通风，减少病原体在环境中的滋生。 综上所述，白血病患者易发感染的原因是多方面的，涉及免疫系统功能下降、骨髓抑制、屏障功能受损等多个环节。通过综合管理，包括合理用药、营养支持、个人卫生、环境控制等措施，可以有效降低感染的风险，改善患者的生活质量。 李思 哈尔滨市第一医院