药物选择和剂量调整:化疗方案应由专业医师根据患者具体情况制定,考虑肿瘤类型、分期、患者年龄、性别、体重、身高、基础疾病及肾功能等因素。正确选择药物和调整剂量,可提高治疗效果,减少副作用,改善患者生活质量。某些药物需进行基因检测,预测药物敏感性和毒性。 监测和预防副作用:化疗可能导致恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、贫血、血小板减少、肝肾功能损害、心脏毒性等副作用。医生会密切监测患者反应,根据情况调整治疗方案,使用相应药物减轻副作用。患者和家属也应了解常见副作用及其处理方法,及时向医生报告。 营养和饮食管理:化疗期间,患者食欲下降,消化吸收功能减弱,保证充足营养摄入至关重要。建议患者采取高蛋白、高热量饮食,如鱼、肉、蛋、奶等,注意摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。同时,注意水分补充,维持水电解质平衡。必要时,可在医生指导下使用营养补充剂。 心理支持:化疗可能对患者心理状态产生影响,患者可能出现焦虑、抑郁或恐惧,担心治疗效果和副作用。家人、朋友和专业心理辅导的支持对患者情绪稳定至关重要。心理干预可帮助患者建立积极心态,提高治疗依从性,改善生活质量。 生活调整:化疗期间,患者可能需调整日常活动,如减少工作量、避免过度劳累,避免接触感染源,降低感染风险。患者应保持良好个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等。避免接触过敏原和刺激性物质,如烟草、酒精、化学制剂等。 定期检查:化疗期间,患者需定期进行血液检查、影像学检查等,监测病情变化和化疗效果,及时调整治疗方案。同时,定期进行肝肾功能、心脏功能、肺功能等检查,评估化疗药物毒性作用。 药物管理:化疗药物储存和使用需严格按医嘱进行,避免不当接触或误用,确保药物安全性和有效性。化疗药物通常具有刺激性,应在医生或药师指导下使用。家属应了解药物使用方法、剂量、注意事项等,并妥善保管药物。 沟通与教育:患者和家属应与医疗团队保持良好沟通,了解化疗流程、可能副作用和应对措施,配合治疗。医疗团队也应定期对患者和家属进行教育,提高对疾病认识,增强治疗信心和依从性。 皮肤和口腔护理:化疗可能导致皮肤干燥、口腔溃疡等问题,需特别注意皮肤保湿和口腔卫生。患者可使用温和无刺激护肤品,避免可能导致过敏化妆品。保持口腔清洁,使用软毛牙刷,避免刺激性食物,必要时使用抗感染药物。 预防感染:化疗可能降低免疫系统功能,患者应避免接触感染源,保持良好个人卫生习惯,必要时使用预防性抗生素。注意呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染,一旦出现感染症状,及时就医。 总之,化疗是复杂且需个体化治疗过程,患者和家属应与医疗团队密切合作,遵循医嘱,注意上述事项,确保化疗顺利进行和最佳疗效。同时,患者也应保持积极乐观心态,树立战胜疾病信心,积极配合治疗,争取早日康复。 卢永昌 邯郸市第一医院总院区