关于胃癌的预防与诊治

一、胃癌的预防 1. 健康饮食 ：建议均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、熏烤及腌制食品的摄入，以降低胃癌的风险。蔬菜和水果富含的维生素和微量元素有助于保护胃黏膜，减少致癌物质的影响。高盐食品可能增加胃黏膜的炎症反应，从而增加胃癌风险。 避免烟酒 ：吸烟和过量饮酒均会提高胃癌的发病风险。烟草中的有害物质可通过血液循环到达胃部，长期刺激胃黏膜。酒精可直接损伤胃黏膜细胞，导致胃黏膜病变。戒烟和限制饮酒对预防胃癌有积极作用。 定期体检 ：尤其是对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃镜检查有助于及时发现早期胃癌。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，通过观察胃黏膜的色泽、形态，以及是否存在溃疡、息肉等异常，可以早期发现病变。 治疗幽门螺杆菌 ：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一。抗生素治疗可以降低感染者发生胃癌的风险。长期感染幽门螺杆菌可能导致慢性胃炎、胃溃疡，增加胃癌风险。 二、胃癌的早期诊断 胃癌的早期诊断对提高治愈率至关重要。常见的诊断方法包括： 1. 胃镜检查 ：胃镜是检测胃癌的直接方法，可以直接观察胃黏膜的状况，并进行活检以进行病理检查。胃镜检查能发现胃黏膜的微小病变，对早期胃癌的诊断具有重要意义。 影像学检查 ：包括X线钡餐检查、CT扫描等，可辅助发现胃壁的异常。X线钡餐检查可观察胃壁的形态和运动情况，CT扫描则可发现胃壁的厚度变化和周围组织的情况。 肿瘤标志物检测 ：如CEA、CA19-9等，可作为辅助诊断手段。肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌的物质，血液中含量的升高可能提示肿瘤的存在。但需注意，肿瘤标志物的升高并不一定意味着胃癌，需结合其他检查结果综合判断。 三、胃癌的治疗 1. 手术治疗 ：手术切除是胃癌治疗的主要方法，尤其对于早期胃癌，手术切除可能实现根治。手术方式包括全胃切除和部分胃切除，需根据肿瘤的大小、位置和分期来选择。 化疗 ：对于中晚期胃癌，化疗可作为辅助治疗手段，缩小肿瘤，提高手术成功率，或作为姑息治疗延长生存期。化疗药物可杀死或抑制肿瘤细胞的生长，但同时也会对身体的正常细胞产生一定的副作用。 放疗 ：对于局部晚期胃癌，放疗可减少肿瘤体积，缓解症状。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，达到治疗目的。 靶向治疗 ：针对特定分子靶点的治疗，可提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗药物可特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。 免疫治疗 ：激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是一种新兴的治疗手段。免疫治疗通过提高机体对肿瘤的免疫应答，达到治疗肿瘤的目的。 四、胃癌的康复与生活指导 1. 合理饮食 ：术后患者应遵循医嘱，逐渐恢复饮食，注意营养均衡，避免刺激性食物。合理的饮食有助于术后恢复，提高机体的免疫力。 定期复查 ：治疗后应定期进行胃镜检查和肿瘤标志物检测，及时发现可能的复发。定期复查是预防胃癌复发的重要手段，可及时发现并处理问题。 心理支持 ：癌症患者在治疗过程中可能会遇到各种心理困扰，心理支持和咨询对提高生活质量具有重要作用。心理状态对患者的康复和生活质量有重要影响，需给予足够的关注和支持。 适当锻炼 ：在身体状况允许的情况下，适当锻炼有助于提高身体素质，增强免疫力。适当的体育锻炼可增强机体的抗病能力，促进康复。 胃癌的预防和治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的预防措施、及时的诊断和治疗，以及全面的康复指导，可提高胃癌患者的生活质量和生存率。同时，社会和医疗机构也应加强对胃癌的宣传和教育，提高公众的健康意识，共同抗击胃癌这一疾病。 孙芳 河南省胸科医院