综述：霍奇金淋巴瘤从一线治疗到复发_难治阶段

一线治疗阶段的营养支持 化疗期间的膳食调整 ：化疗作为霍奇金淋巴瘤一线治疗的主要手段，其在杀死肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成伤害。化疗期间，患者常见的副作用包括食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡等。为了缓解这些副作用，患者需要摄入高蛋白、高能量、易消化的食物。例如，鸡蛋、鱼类、瘦肉、牛奶及其制品不仅能提供身体所需的蛋白质，还能补充能量，帮助患者维持正常生理功能。 增加维生素和矿物质的摄入 ：化疗期间，患者体内的维生素和矿物质需求量增加。维生素C和E丰富的食物，如新鲜水果和蔬菜，可以帮助提高机体的免疫力，减少感染的风险。此外，铁、锌、硒等矿物质对增强机体抗氧化能力、维持免疫功能和促进伤口愈合等都有重要作用。富含这些矿物质的食物包括红肉、豆类、坚果等，患者应适当增加这些食物的摄入。 水分的补充 ：化疗可能导致患者出现脱水症状，因此保证充足的水分摄入至关重要。建议患者每天至少饮用2000毫升的水分，这不仅包括白开水，还可以是淡茶、果汁等，以维持机体正常的代谢和排泄功能。 复发/难治阶段的饮食管理 个性化营养方案 ：在复发/难治阶段，患者的营养需求更为复杂，需要根据患者的具体状况制定个性化的营养方案。这包括考虑患者的年龄、体重、活动量、疾病进展等因素，计算每日所需的能量和营养素摄入量。 低脂高蛋白饮食 ：复发/难治阶段的患者可能出现消瘦、肌肉萎缩等症状，因此增加蛋白质的摄入显得尤为重要。推荐患者选择低脂肪、高蛋白质的食物，如鸡胸肉、鱼肉、豆腐等，以减少脂肪的摄入，同时保证蛋白质的供应。 免疫调节食物的摄入 ：在复发/难治阶段，由于免疫功能较弱，患者需要通过饮食来调节免疫功能。富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼油、亚麻籽油等，以及富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、绿茶等，可以帮助增强机体的免疫抵抗力。 避免刺激性食物 ：复发/难治阶段的患者胃肠道功能较弱，应避免摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响治疗效果。 总结 霍奇金淋巴瘤患者在一线治疗到复发/难治阶段，合理的饮食和营养支持对提高治疗效果和改善生活质量至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养方案，保证充足的能量和营养素摄入，同时避免刺激性食物，以维持机体的正常功能和提高治疗效果。此外，患者的心理状态也不容忽视，良好的心理支持和适当的心理干预对于患者的整体康复同样重要。通过综合治疗和全面的护理，霍奇金淋巴瘤患者有望获得更好的生活质量和更长的生存期。 秦慧 安徽医科大学第二附属医院