共同面对幼年特发性关节炎

一、正确认识幼年特发性关节炎 病因 ：JIA的确切病因尚不明确，但研究认为遗传、环境和免疫因素可能共同作用引发疾病。 分类 ：JIA可分为多种亚型，包括全身型、少关节型、多关节型等，不同类型的临床表现和治疗方案有所不同。 临床表现 ：患者可能出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，全身型JIA患者还可能伴有发热、皮疹等全身性症状。 二、合理用药原则 非甾体抗炎药（NSAIDs） ：用于缓解疼痛和降低炎症，适用于轻至中度关节炎患者。但需注意长期使用可能导致胃肠道副作用。 糖皮质激素 ：在必要时可使用，能迅速控制炎症，但长期使用可能引起副作用，包括生长发育受阻、骨质疏松等。 病程控制抗风湿药物（DMARDs） ：如甲氨蝶呤，用于控制病情进展，减少关节损伤。需定期监测患者的肝功能和血常规。 生物制剂 ：靶向特定炎症介质，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，适用于对传统DMARDs反应不佳的患者。生物制剂的副作用包括感染风险增加等。 三、用药监测与副作用管理 定期监测 ：用药期间，应定期进行血常规、肝肾功能等检查，及时发现并处理药物副作用。 副作用管理 ：若出现药物副作用，应及时调整用药方案，必要时更换药物或采取其他治疗措施。 患者教育 ：教育患者和家属了解药物的作用机制、副作用和正确使用方法，提高治疗依从性。 四、综合治疗 物理治疗 ：如热疗、冷疗、电疗等，有助于缓解关节疼痛和改善关节功能。 职业治疗 ：教授患者日常生活技巧，帮助其适应关节功能受限的生活。 心理支持 ：慢性疾病对患者及其家庭的心理影响不容忽视，应提供必要的心理支持和咨询。 五、预防复发与长期管理 定期复查 ：即使症状缓解，也应定期复查，监控病情变化。 健康生活方式 ：鼓励患者保持健康饮食、适量运动，避免关节过度负荷。 长期随访 ：建立长期随访机制，及时调整治疗方案，预防疾病复发。 幼年特发性关节炎的治疗需要多学科团队合作，包括医生、护士、物理治疗师和心理医生等，共同为患者提供全面的治疗和支持。通过合理用药和综合治疗，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。 杜鹃 武汉大学人民医院