白血病患者如何预防感染？

白血病患者首先需要识别感染的可能来源和类型。感染可能源自内部，如口腔、鼻腔、皮肤、肠道等，也可能来自外部环境，如空气、食物或通过接触传播。感染类型包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。了解这些基础知识有助于患者在日常生活中采取预防措施。 对于白血病患者，了解感染的常见病原和传播途径至关重要。细菌感染在白血病患者中较为常见，因为他们的白细胞计数通常较低，难以抵抗细菌侵袭。常见的细菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、大肠杆菌等。病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，也是常见的感染源。真菌感染，特别是念珠菌和曲霉菌，也需警惕，因为它们能在免疫系统受损时迅速生长。 合理使用抗生素是预防感染的关键。由于白血病患者的白细胞数量减少，其抵抗细菌感染的能力降低。因此，医生可能根据患者的情况，提前给予预防性抗生素治疗。这些药物可帮助患者抵抗潜在细菌感染，减少感染风险。患者应严格遵循医嘱，按时按量服用抗生素，避免自行调整剂量或停药。 在选择抗生素时，医生会根据患者的情况和可能的感染源来决定。例如，对于高风险感染的患者，医生可能选择广谱抗生素以覆盖多种细菌。对于已知特定细菌感染的患者，则可能使用针对性抗生素。在使用抗生素的同时，患者需要定期进行血液培养和细菌敏感性测试，以监测感染情况和抗生素效果。 除抗生素外，白血病患者可能还需使用抗病毒和抗真菌药物。这些药物可预防特定类型的感染。例如，接受化疗的患者可能因免疫系统受抑制而需使用抗真菌药物预防真菌感染。抗病毒药物则有助于预防流感等病毒感染。合理使用这些药物可显著降低感染风险。 在使用抗病毒和抗真菌药物时，患者需注意药物的副作用和相互作用。例如，一些抗病毒药物可能引起肝功能异常，某些抗真菌药物可能影响肾功能。因此，患者使用这些药物时应定期进行相关实验室检查，以监测药物安全性。 在用药时，患者应注意药物的相互作用。一些药物可能影响其他药物的效果或增加副作用风险。因此，患者在使用任何药物前，都应与医生或药师充分沟通，确保药物的安全性和有效性。 除了合理用药，白血病患者还应采取非药物预防措施。这包括保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持口腔清洁、定期更换衣物和床单；注意饮食卫生，避免生食和不洁食物；确保居住环境清洁和通风；避免与感染源接触，如生病的家人或朋友。 在个人卫生方面，白血病患者需特别注意口腔卫生，因为口腔是细菌和真菌的常见滋生地。患者可使用软毛牙刷和无酒精漱口水进行口腔护理，以减少感染风险。此外，患者还需注意皮肤护理，避免皮肤损伤，因为皮肤损伤会增加感染机会。 在饮食卫生方面，白血病患者应避免食用未经充分烹饪的食物，如生鱼片、生肉等，因为这些食物可能携带细菌和寄生虫。患者还应避免食用过期或变质食物，以减少食物中毒风险。 在居住环境方面，白血病患者应保持居住环境清洁和通风，以减少细菌和真菌生长。患者可使用消毒剂定期清洁居住环境，但需遵循产品说明，避免过量使用。 在避免与感染源接触方面，白血病患者应尽量减少与生病家人或朋友的接触，特别是在流感季节。此外，患者应避免前往人群密集的场所，如商场、电影院等，以降低感染风险。 总之，白血病患者预防感染需综合考虑合理用药和其它非药物措施。通过与医疗团队密切合作，遵循医嘱，保持健康的生活方式，患者可有效降低感染风险，改善生活质量。患者还应定期进行体检和实验室检查，监测病情和感染情况，及时发现并处理可能的感染问题。通过这些综合措施，白血病患者可在一定程度上减少感染风险，提高生活质量和生存率。 张宇 浙江省中医院湖滨院区