肺癌：无声的肺部威胁

肺癌的病理机制 肺癌的发生是一个多因素导致的复杂过程。它通常起源于肺部的上皮细胞，在致癌因素作用下，细胞基因发生突变，导致细胞失控增殖，形成肿瘤。肺癌分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占85%，进一步分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌约占15%，以快速生长和早期转移能力著称。 肺癌的致癌因素 吸烟 ：吸烟是肺癌的主要风险因素，长期吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的10倍以上。烟草烟雾含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可引发基因突变，增加肺癌风险。 环境因素 ：长期暴露于空气污染、石棉、放射性物质等环境中，可增加患肺癌的风险。重工业区或高污染源地区的居民肺癌发病率通常较高。 职业暴露 ：矿工、化工厂工人等职业由于长期接触有害物质，肺癌发病率较高。这些环境中的粉尘、化学蒸汽和气体可能含有致癌物质。 家族遗传 ：有肺癌家族史的人群患病风险较高，遗传因素虽非唯一，但可增加个体对肺癌的易感性。 慢性肺部疾病 ：慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化等慢性肺部疾病患者，也是肺癌的危险因素。这些疾病可能损害肺组织，增加细胞癌变风险。 预防与早期诊断 戒烟 ：戒烟是预防肺癌的最有效方法。戒烟后，肺癌风险逐渐降低，尤其对长期吸烟者。 避免环境污染 ：减少接触有害物质，改善室内空气质量，如使用空气净化器、减少室内吸烟、避免使用含有害物质的装修材料等。 健康饮食与锻炼 ：均衡饮食，多吃蔬菜水果，保持适量运动，增强免疫力，提高身体对疾病的抵抗力。 定期体检 ：高危人群应定期进行胸部X光或低剂量CT检查，以便早期发现肺癌。早期发现和治疗可显著提高生存率。 了解家族病史 ：有家族肺癌史的人群应提高警惕，加强健康监测。了解家族病史有助于评估个体的肺癌风险，并采取预防措施。 治疗策略 手术 ：早期肺癌患者首选手术切除，可彻底移除肿瘤，减少复发风险。 放疗和化疗 ：不能手术或晚期肺癌患者，放疗和化疗是主要治疗手段。放疗使用高能射线破坏癌细胞DNA，化疗使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 靶向治疗和免疫治疗 ：针对特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗和免疫治疗提供更有效方案。靶向治疗抑制癌细胞生长和分裂所需的特定分子，免疫治疗激活或增强患者免疫系统攻击癌细胞。 总之，肺癌严重威胁人类健康。了解其病理机制、风险因素和预防措施，对降低肺癌发病率和死亡率至关重要。通过健康生活方式、定期体检和早期治疗，可有效对抗肺癌。医学技术的进步不断带来新治疗手段和药物，为患者提供更多希望和选择。 高崴崴 郑州大学第二附属医院本部