肝癌的治疗

外科手术是肝癌治疗的主要方法之一，尤其适用于早期肝癌患者。手术切除肿瘤可有效提高治愈率，常见的手术方法有肝切除术和肝移植术。肝切除术是切除肿瘤及其周围正常肝组织的方法，而肝移植术则是用健康供肝替换整个病变肝脏。手术适用性与患者身体状况密切相关，由专业医生根据患者具体情况进行评估。肝切除术的可行性取决于肿瘤大小、位置、数量和患者肝功能及整体健康状况。肝移植术适用于肝功能严重受损或肿瘤无法通过切除术完全移除的患者，但需考虑供肝稀缺性及移植后患者生存率。 化疗是利用化学药物抑制或杀死癌细胞的治疗方法，适用于无法手术切除或术后有残留癌细胞的患者。化疗药物选择、剂量和疗程应根据患者状况和肿瘤特性定制，以达到最佳治疗效果。化疗可能引起恶心、脱发、疲劳和免疫功能下降等副作用，需医生密切监测并适时调整治疗方案。 放射治疗通过高能放射线破坏癌细胞DNA，抑制其生长和繁殖。对于无法手术或化疗的肝癌患者，放射治疗是一种有效手段。现代放疗技术如立体定向放射治疗（SBRT）能精准定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。放射治疗的副作用包括放射区域皮肤红肿、疼痛和疲劳，但通常是暂时性的。 介入治疗，如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过药物直接注入肿瘤供血动脉，高浓度药物作用于肿瘤并阻断其血供，适用于无法手术切除的肝癌患者。TACE治疗可缩小肿瘤、缓解症状，并可能延长生存期。其副作用包括短暂发热、腹痛和肝功能异常，通常可通过药物治疗控制。 靶向治疗通过干预肿瘤细胞特定分子靶点抑制肿瘤生长和扩散，减少对正常细胞的毒副作用。靶向药物选择基于肿瘤基因检测结果。靶向治疗副作用相对较小，可能包括皮疹、腹泻和高血压等。治疗效果因个体差异而异，需定期评估并调整治疗方案。 免疫治疗通过激活或增强患者免疫系统攻击癌细胞，是肝癌治疗的新突破。免疫检查点抑制剂解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞活性。免疫治疗为晚期肝癌患者提供新选择，但非所有患者均适合，可能引起免疫相关炎症等副作用，需医生密切监控。 肝癌治疗常需多种方法联合应用，即综合治疗，以提高疗效和延长生存期。患者的营养支持、心理支持和康复治疗也是治疗的重要组成部分。营养支持维持体力和免疫力，心理支持帮助应对疾病压力，康复治疗促进身体功能恢复和生活质量提高。 肝癌治疗需根据患者具体情况和肿瘤特性制定个性化方案。医学研究不断深入，新治疗方法和技术不断涌现，为患者提供更多选择和希望。患者及家属应与医生积极沟通，了解治疗方案利弊，选择适合的治疗方式。同时，关注肝癌预防，如避免肝炎病毒感染、控制饮酒和保持健康生活方式，以降低肝癌风险。 宗可 郑州大学第一附属医院河医院区