慢性白血病的早期表现

慢性髓细胞性白血病（CML）的早期表现 疲劳与乏力 ：由于白血病细胞取代了正常血细胞，导致贫血。贫血是因为血红蛋白减少，氧气输送能力下降，使身体组织器官氧气供应不足，引起乏力。 感染易感性增加 ：由于CML患者白细胞功能异常，机体的抗感染能力降低，容易发生反复感染。 脾脏肿大 ：CML患者的脾脏可能肿大，并伴有腹部不适或疼痛。这是由于白血病细胞在脾脏内积聚所致。 体重下降 ：慢性疾病可能导致食欲减退，体重可能无明显原因下降。 骨痛 ：白血病细胞可能侵润骨髓，引起骨骼疼痛。 皮肤症状 ：贫血可能导致皮肤苍白，部分患者可能有皮肤瘀点或瘀斑。瘀点或瘀斑是因为血小板减少，凝血功能异常。 慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的早期表现 无痛性淋巴结肿大 ：CLL患者常表现为浅表或深部淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟。淋巴结肿大是因为淋巴细胞在淋巴结内积聚。 反复感染 ：CLL患者的白细胞功能异常，导致机体抗感染能力下降。 贫血症状 ：病程进展中，可能出现贫血，表现为面色苍白、心悸、气短等症状。贫血是因为淋巴细胞在骨髓内积聚，抑制了正常造血功能。 脾脏肿大 ：部分CLL患者可能出现脾脏肿大，引起腹部不适。 体重下降 ：慢性疾病过程中可能出现体重下降。 肝肿大 ：一些CLL患者可能出现肝脏肿大，这是由于淋巴细胞在肝脏内积聚。 慢性白血病的发病机制 慢性白血病的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、病毒感染等。在分子生物学层面，通常涉及到特定的基因突变，如CML中的BCR-ABL融合基因。这些突变导致细胞信号传导异常，使白血病细胞获得持续增殖的能力，并抑制细胞的正常凋亡。 遗传因素 ：家族遗传史是慢性白血病的一个重要危险因素。 环境因素 ：长期接触某些化学物质、放射线等环境因素可能增加慢性白血病的发病风险。 病毒感染 ：某些病毒感染，如人类T细胞白血病病毒（HTLV-1），可能与慢性白血病的发生有关。 免疫功能紊乱 ：慢性白血病患者的免疫系统功能可能存在异常，导致机体对白血病细胞的清除能力下降。 诊断与治疗 由于慢性白血病早期症状不典型，患者往往不易察觉。因此，定期体检、血常规检查和骨髓检查对于早期诊断至关重要。 血常规检查 ：是发现慢性白血病的重要手段。慢性白血病患者的血常规检查可能会出现白细胞计数明显升高、血小板计数减少、血红蛋白水平下降等异常。 骨髓检查 ：是确诊慢性白血病的金标准。通过骨髓涂片检查，可以观察到白血病细胞的形态学特征及骨髓内白血病细胞的比例。 分子生物学检查 ：可以检测白血病细胞中的特定基因突变，有助于诊断和治疗。 盛莉 海南省人民医院