肝癌的诊断技术有哪些？

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对提高患者生存率和治疗成功率具有重要意义。目前，肝癌的诊断技术主要包括血液检测、影像学检查和组织活检等，下面将对这些技术进行详细介绍。 血液检测 ： 血液检测是肝癌诊断的初步筛查手段之一。主要检测指标包括： 甲胎蛋白（AFP） ：AFP是肝癌诊断中最为常用的血液标志物。正常情况下，AFP在成人血液中的含量很低，但在肝癌患者中，AFP水平会显著升高。然而，AFP水平升高并不特异于肝癌，其他肝病如肝硬化和慢性肝炎也可能导致AFP升高。 其他肿瘤标志物 ：如CA19-9、CEA等，虽然它们在肝癌诊断中的价值不如AFP，但在某些情况下可作为辅助诊断手段。 影像学检查 ： 影像学检查是肝癌诊断中不可或缺的部分，主要包括： 超声检查（US） ：超声检查是一种无创、快速、经济的检查手段，可用于初步筛查肝脏病变。超声可以显示肝脏的形态、大小、回声等信息，有助于发现肝脏占位性病变。 计算机断层扫描（CT） ：CT扫描能够提供更详细的肝脏结构信息，对于肝脏占位性病变的定位、定性具有重要价值。增强CT可以显示病变的血供情况，有助于区分良恶性肿瘤。 磁共振成像（MRI） ：MRI在软组织分辨率上优于CT，尤其在肝脏病变的定性诊断中具有优势。动态增强MRI可以提供病变的血流动力学信息，有助于肝癌的早期发现和诊断。 正电子发射断层扫描（PET-CT） ：PET-CT能够显示肿瘤的代谢活性，对于肝癌的早期发现、分期、疗效评估和复发监测具有重要价值。 组织活检 ： 当血液检测和影像学检查结果提示肝癌可能时，组织活检是确诊的金标准。通过穿刺活检获取肝脏病变组织，进行病理学检查，可以明确诊断肝癌。常用的活检方法包括： 细针抽吸活检（FNA） ：通过细针穿刺病变区域，抽取组织细胞进行病理学检查。 穿刺活检 ：使用较粗的针穿刺病变区域，获取组织样本进行病理学检查。 其他辅助检查 ： 肝功能检查 ：包括ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素等指标，可以评估肝脏功能状态。 病毒性肝炎筛查 ：如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的检测，因为病毒性肝炎是肝癌的重要诱因。 综上所述，肝癌的诊断需要综合运用血液检测、影像学检查和组织活检等多种技术。这些技术的准确应用对于早期发现肝癌至关重要，有助于提高治疗成功率。对于有肝癌风险的患者，如慢性肝炎、肝硬化患者，应定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗。同时，健康的生活方式和饮食习惯也是预防肝癌的重要措施。 赵明哲 金华市中心医院