晚期非小细胞肺癌的免疫治疗

肺癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者的治疗效果和生存率具有至关重要的意义。本文旨在从疾病的原理知识出发，详细介绍肺癌的早期症状、诊断方法以及筛查建议，帮助公众了解如何早期发现肺癌，以期提高肺癌的治愈率。 肺癌的早期症状 肺癌的早期症状通常较为隐匿，容易被忽视，但了解这些症状对于早期诊断至关重要。常见的早期症状包括： 持续性咳嗽 ：尤其是干咳，且药物治疗效果不佳。咳嗽是肺癌最常见的症状之一，如果持续时间较长且常规治疗无效，应引起高度重视。 咳痰带血 ：痰中带有血丝，这可能是肺癌侵犯到血管的迹象。咳血是一个严重的信号，需要立即就医。 呼吸困难 ：由于肿瘤压迫气道或肺部组织导致。呼吸困难可能表现为呼吸急促、气短等症状。 胸痛 ：持续性的胸痛，尤其是深呼吸时加剧。胸痛可能是由于肿瘤侵犯胸膜或周围组织引起的。 声音嘶哑 ：可能是肿瘤压迫喉返神经所致。声音嘶哑如果持续存在，应考虑进行进一步检查。 体重下降 ：无明显原因的体重减轻。体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲所致。 持续发热 ：可能是肿瘤引起的炎症反应。持续的低热或高热都需要引起注意。 肺癌的早期诊断方法 肺癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。以下是几种常用的肺癌早期诊断方法： X光检查 X光胸片是肺癌筛查的常用方法之一，能够发现肺部的异常阴影。然而，X光对早期肺癌的敏感性有限，可能无法检测到较小的肿瘤。尽管如此，X光检查仍然是肺癌筛查的基础方法。 CT扫描 低剂量计算机断层扫描（LDCT）是肺癌筛查的更先进方法，其对早期肺癌的检测能力远高于X光。LDCT能够提供更清晰的肺部图像，有助于发现较小的肿瘤。对于高风险人群，如长期吸烟者，LDCT是推荐的筛查方法。 MRI 磁共振成像（MRI）在肺癌诊断中主要用于评估肿瘤的侵犯范围，尤其是在肿瘤靠近胸壁或纵膈时。MRI能够提供更详细的软组织图像，有助于手术计划的制定。此外，MRI对于检测肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移具有较高的准确性。 生物标志物检测 生物标志物是指在血液、痰液或组织中可检测到的，与肿瘤生长、发展相关的物质。常见的肺癌生物标志物包括CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白-19片段）等。这些标志物的异常升高可能提示肺癌的存在。生物标志物检测可以作为辅助诊断手段，帮助医生评估肺癌的风险。 支气管镜检查 支气管镜检查是诊断肺癌的重要方法之一，可以直接观察支气管内的异常情况，并进行活检。对于中央型肺癌，支气管镜检查具有较高的诊断价值。 细针穿刺活检 对于肺部周围型肿瘤，细针穿刺活检是一种有效的诊断方法。通过穿刺针取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，可以明确诊断肺癌。 筛查建议 对于肺癌高风险人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群，建议定期进行肺癌筛查。以下是一些筛查建议： 定期体检 ：定期进行全面体检，包括胸部X光或CT检查，有助于早期发现肺癌。 戒烟 ：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。 健康生活方式 ：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等，有助于降低肺癌风险。 遗传咨询 ：对于有家族肺癌史的人群，可以考虑进行遗传咨询，评估个人肺癌风险。 与医生沟通 ：与医生保持良好的沟通，根据个人风险因素和医生的建议，选择合适的筛查方法和频率。 结语 肺癌的早期诊断是提高治疗效果和生存率的关键。通过了解肺癌的早期症状和诊断方法，公众可以更加警觉，及时就医，争取在肺癌的早期阶段进行治疗。同时，健康的生活方式和定期体检也是预防肺癌的重要措施。让我们共同努力，提高肺癌的早期诊断率，为患者赢得更多的治疗机会和生存希望。 谢伟成 广州市番禺中心医院