肠癌晚期症状有哪些？

肠癌，学名结直肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤。根据国际癌症研究机构（IARC）的数据，肠癌在许多国家中位列癌症发病率的前三位。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段也日益多样化，为患者提供了更多的治疗选择和生存希望。本文将详细介绍肠癌的主要治疗方法，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及综合治疗策略。 手术治疗 手术是肠癌治疗中最为常见且有效的手段之一。手术的目的在于尽可能地切除肿瘤组织，以减少癌细胞的负荷，提高患者的生存率和生活质量。根据肿瘤的分期、位置和患者的具体情况，手术方式可分为以下几种： 局部切除 ：适用于肿瘤较小、局限于肠壁的早期肠癌。通过切除肿瘤及其周围一小部分正常组织，达到治疗目的。 肠段切除 ：适用于肿瘤较大或侵犯肠壁较深的肠癌。手术中需要切除包含肿瘤的一段肠管，并进行肠吻合，以恢复肠道的连续性。 全结肠切除 ：当肿瘤广泛扩散至整个结肠时，可能需要进行全结肠切除。这种手术需要切除整个结肠及部分小肠，并重建肠道连续性。 扩大切除 ：对于局部晚期肠癌，可能需要进行扩大切除，包括切除肿瘤周围的淋巴结和周围组织，以减少复发风险。 多学科综合治疗 ：对于部分复杂或复发的肠癌，可能需要多学科团队（MDT）共同制定治疗方案，包括外科、肿瘤科、放射科等多个专业的医生共同参与。 化疗 化疗是通过使用抗癌药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗在肠癌治疗中的应用主要包括： 新辅助化疗 ：在手术前进行，目的是缩小肿瘤，提高手术切除率。 辅助化疗 ：手术后进行，目的是消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。 姑息化疗 ：对于晚期肠癌或无法手术切除的患者，化疗可以缓解症状，延长生存期。 化疗药物的选择和疗程长度取决于多种因素，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄、基础疾病和基因检测结果等。 放疗 放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗在肠癌治疗中的应用主要包括： 术前放疗 ：与新辅助化疗结合使用，旨在缩小肿瘤，提高手术切除率。 术后放疗 ：对于手术切缘阳性或淋巴结转移的患者，术后放疗可以降低局部复发风险。 姑息放疗 ：对于晚期肠癌或无法手术切除的患者，放疗可以缓解症状，提高生活质量。 放疗的剂量和疗程长度需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点来确定。 靶向治疗 靶向治疗是一种新兴的癌症治疗手段，通过针对癌细胞特有的分子标志物进行治疗，从而减少对正常细胞的损害。靶向治疗在肠癌中的应用主要包括： 抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗 ：对于携带特定基因突变的晚期肠癌患者，抗EGFR治疗可以显著延长生存期。 抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗 ：通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长。 免疫治疗 ：通过激活患者的免疫系统，增强对癌细胞的攻击。 靶向治疗通常用于晚期肠癌或对传统治疗不敏感的患者，需要根据基因检测结果来选择合适的药物。 综合治疗 在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案。这可能包括手术、化疗、放疗和靶向治疗的组合，以期达到最佳的治疗效果。综合治疗的目的是提高患者的生存率，改善生活质量，并减少治疗相关的副作用。 治疗后的监测和预防复发 治疗后，患者需要定期进行复查，以监测肿瘤的复发或转移。这包括： 定期体检 ：包括触诊、直肠指诊等。 血液检查 ：包括肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）的检测。 影像学检查 ：包括CT、MRI、PET-CT等。 内镜检查 ：定期进行结肠镜检查，以发现可能的复发或新的肿瘤。 此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、保持体重和心理调适，也有助于降低肠癌复发的风险。 总之，肠癌的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点来制定个体化的治疗方案。随着医学技术的发展，新的治疗方法不断涌现，为肠癌患者带来了更多的治疗选择和希望。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，共同抗击肠癌。 蔡艳青 荣成市人民医院