免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用

肺癌手术是治疗肺癌的一种常见且有效的方法，手术后患者的营养恢复对于促进伤口愈合、增强免疫力、提高生活质量以及预防疾病复发具有重要意义。以下是为肺癌手术后患者提供的营养恢复指南，旨在帮助患者科学合理地调整饮食，加快恢复进程。 术后饮食原则 渐进式饮食 ：术后初期，患者的胃肠功能可能尚未完全恢复，因此应从流质或半流质饮食开始，逐步过渡到普通饮食。流质饮食包括肉汤、果汁、米汤等，半流质饮食则包括稀粥、蛋花汤、豆腐脑等。随着胃肠功能的逐渐恢复，可以逐步增加固体食物的摄入，如软米饭、面条、馒头等。 高蛋白饮食 ：蛋白质是身体修复和重建的基石，应确保饮食中含有足够的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、豆制品等。术后患者每天的蛋白质摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重，以满足身体对蛋白质的需求。优质蛋白质来源包括鸡肉、鱼肉、瘦牛肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等。 低脂肪 ：减少高脂肪食物的摄入，选择橄榄油、鱼油等健康脂肪来源。高脂肪食物可能会增加胃肠道的负担，延缓伤口愈合。橄榄油和鱼油富含单不饱和脂肪酸和Omega-3脂肪酸，有助于降低炎症反应，促进伤口愈合。 丰富维生素和矿物质 ：维生素和矿物质对免疫系统的维持和伤口愈合至关重要，应多摄入新鲜蔬菜和水果。维生素C、维生素A、维生素E、锌、硒等营养素对伤口愈合尤为重要。建议每天摄入500克以上的蔬菜和200克以上的水果，以满足身体对各种维生素和矿物质的需求。 适量膳食纤维 ：膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘。术后患者应适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便，预防便秘的发生。 营养补充建议 蛋白质补充 ：术后患者可能需要额外的蛋白质来支持身体的修复，可以考虑使用蛋白质补充剂。蛋白质补充剂可以提供高质量的蛋白质，帮助身体更快地修复受损组织。在选择蛋白质补充剂时，应选择品牌可靠、质量保证的产品，并在医生或营养师的指导下使用。 维生素和矿物质 ：根据患者的具体情况，可能需要补充维生素D、钙、铁等。维生素D有助于钙的吸收，维持骨骼健康；钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，对维持骨骼健康至关重要；铁是合成血红蛋白的重要成分，对维持正常的造血功能和免疫功能具有重要作用。在使用维生素和矿物质补充剂时，应在医生或营养师的指导下进行，避免过量摄入。 Omega-3脂肪酸 ：对减少炎症和促进伤口愈合有益，可通过深海鱼类或补充剂摄入。Omega-3脂肪酸是一种多不饱和脂肪酸，具有抗炎、降低心血管疾病风险、促进神经发育等作用。深海鱼类如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等富含Omega-3脂肪酸，可以适量摄入。此外，也可以通过鱼油补充剂来摄入Omega-3脂肪酸。 日常饮食调整 多样化饮食 ：保证饮食的多样性，以满足身体对不同营养素的需求。饮食应包括谷类、肉类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜、水果等多种食物，以确保摄入各种必需的营养素。 定时定量 ：遵循规律的饮食时间，避免暴饮暴食。定时定量的饮食有助于维持胃肠道的正常功能，促进食物的消化吸收。 避免刺激性食物 ：辛辣、油炸、高盐等刺激性食物可能对胃肠道造成负担，应适当避免。术后患者的胃肠道功能尚未完全恢复，应避免摄入刺激性食物，以免加重胃肠道负担，延缓恢复进程。 适量饮水 ：保持充足的水分摄入，有助于身体代谢和排毒。每天的饮水量应达到1500-2000毫升，以满足身体对水分的需求。可以适当饮用温开水、淡茶水、果汁等，避免饮用含糖量高的饮料。 注意事项 术后患者的饮食调整应根据个人情况和医生建议进行，不宜盲目跟风。每个患者的身体状况、营养需求和恢复情况都不尽相同，应根据医生的建议和营养师的指导，制定个性化的饮食计划。 定期进行营养评估，根据恢复情况调整饮食计划。术后患者应定期到医院进行复查和营养评估，根据身体状况的变化，及时调整饮食计划，以满足身体的营养需求。 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动，有助于整体康复。戒烟可以减少肺部疾病的风险，限酒可以减轻肝脏的负担，适量运动可以增强体质，提高免疫力。术后患者应在医生的指导下，逐渐恢复日常活动和运动，以促进身体的整体康复。 总之，肺癌手术后的营养恢复是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理的饮食调整和营养补充，可以有效促进患者的康复，提高生活质量。 梁浩卫 河南中医药大学第一附属医院人民路院区