胃癌晚期患者的营养支持

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，晚期胃癌患者往往面临营养不良的问题。营养不良不仅影响患者的免疫功能，还可能降低治疗效果，影响生活质量，甚至影响预后。因此，对于晚期胃癌患者来说，营养支持显得尤为重要。 胃癌晚期患者营养不良的原因是多方面的。首先，肿瘤本身会消耗大量的营养物质，导致机体能量和营养素不足。其次，胃癌导致的消化道梗阻、出血、疼痛等症状也会影响患者的进食和吸收能力。此外，化疗、放疗等治疗手段也会进一步加重患者的营养不良状况。 营养支持的目标是确保患者获得足够的能量和营养素，以维持正常的生理功能，增强机体抵抗力，提高生活质量，并支持治疗过程。营养支持通常包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养三种方式。 口服营养补充是指通过口服特定的营养补充剂来增加营养摄入。这种方式简单易行，患者易于接受，且能够维持肠道功能。肠内营养是通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等方式将营养液直接输送到消化道内，适用于胃肠功能尚存但无法通过口服摄取足够营养的患者。肠外营养则是通过静脉途径直接将营养素输送到血液中，适用于胃肠功能完全丧失或无法通过肠内营养获得足够营养的患者。 在实施营养支持时，应根据患者的具体情况和营养需求制定个性化的营养方案。营养师或医生会根据患者的体重、身高、活动水平、疾病状态等因素计算出每日所需的能量和各种营养素量，并据此调配营养制剂。此外，营养支持应与患者的整体治疗计划相协调，避免营养支持与治疗之间产生不良反应或相互作用。 需要注意的是，营养支持并非简单的“多吃”，而是需要科学合理的营养补充。患者在营养支持期间应避免高糖、高脂肪、高蛋白的饮食，以免加重胃肠负担或导致其他并发症。同时，应保证足够的维生素和矿物质摄入，以维持机体的正常代谢和功能。 总之，胃癌晚期患者的营养支持是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的营养状况、疾病特点、治疗方案等多方面因素。通过合理的营养支持，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量，延长生存时间。 孙贤 中山大学附属第七医院