卵巢癌的早期诊断：希望之光

卵巢癌，一个常被忽视的妇科恶性肿瘤，以其隐匿性和高度侵袭性著称。它在女性恶性肿瘤中的发病率虽不是最高，但死亡率却居高不下，主要原因在于其早期症状的不明显和诊断的困难。然而，随着医学技术的飞速发展，卵巢癌的早期诊断已逐渐成为可能，为患者带来了希望之光。 卵巢癌的早期诊断对于提高治疗效果和改善患者预后具有重要意义。卵巢癌的早期症状包括但不限于不规则阴道出血、腹部胀满或疼痛、食欲减退、体重下降等。这些症状往往缺乏特异性，容易与其他常见疾病混淆，导致患者忽视。因此，定期的妇科检查和对高危人群的筛查至关重要。 影像学技术的发展为卵巢癌的早期诊断提供了有力支持。超声波检查（尤其是经阴道超声）因其无创、便捷、经济等优点，已成为卵巢癌筛查的首选方法。它能够清晰显示卵巢的大小、形态、内部结构等信息，为医生提供重要线索。磁共振成像（MRI）则以其高分辨率和多参数成像优势，能够更精确地评估卵巢病变的性质和范围，为诊断和治疗提供重要依据。 血液检测中的CA-125标志物水平也是卵巢癌筛查的重要指标。CA-125是一种糖蛋白，正常情况下，其在女性血液中的水平较低。当卵巢发生癌变时，CA-125的水平会显著升高。然而，CA-125并非卵巢癌特异性标志物，一些非恶性病变（如子宫内膜异位症、盆腔炎等）也可能导致其升高。因此，CA-125的检测结果需要结合临床症状和其他检查结果综合分析。 让我们通过一个病例来具体了解卵巢癌早期诊断的重要性。患者张女士，45岁，既往体健，无明显不适。在一次常规妇科检查中，医生发现她的CA-125水平异常升高，达到正常上限的3倍以上。结合经阴道超声检查显示右侧卵巢有一大小约5cm的囊实性肿块，边界不清，内部回声不均匀，考虑为卵巢肿瘤。医生立即建议张女士进行盆腔MRI检查，结果显示肿块为囊腺瘤，内部可见乳头状生长，考虑为卵巢癌可能。随后，张女士接受了腹腔镜手术，术中快速冰冻病理检查证实为卵巢浆液性囊腺癌，分期为Ia期。术后，张女士接受了6个周期的辅助化疗，随访1年，病情稳定，未发现复发转移。 这个病例充分展示了卵巢癌早期诊断的重要性。正是因为医生对CA-125升高的警惕，及时进行了超声和MRI检查，才得以在卵巢癌的早期阶段发现并确诊。早期的手术治疗和辅助化疗，为张女士赢得了宝贵的治疗时机，大大提高了治愈率和生存质量。 对于卵巢癌的高危人群，如家族中有卵巢癌或乳腺癌病史、未生育、长期使用激素替代治疗等，更应该提高警惕，定期进行卵巢癌筛查。建议每年至少进行一次妇科检查，包括盆腔超声和CA-125检测。对于超声发现的可疑病变，应进一步进行MRI检查，必要时可考虑进行腹腔镜探查或活检，以明确诊断。 总之，卵巢癌的早期诊断是提高治疗效果、改善患者预后的关键。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌的早期发现和治疗将更加精准和有效。让我们共同努力，为女性的健康保驾护航，点亮卵巢癌早期诊断的希望之光。 罗的的 湘潭市第一人民医院