胃癌晚期的治疗选择：探索生存期的延长之路

胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤，其晚期治疗选择对于提高患者的生存期和生活质量具有至关重要的作用。晚期胃癌的治疗策略是多方面的，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及姑息性治疗等，这些治疗方法的选择和应用需要根据患者的具体情况进行个性化定制。 化疗 作为晚期胃癌治疗的传统手段，其主要作用机制是通过干扰癌细胞的增殖周期，抑制其生长和扩散。化疗药物可以通过静脉注射或口服的方式进入体内，对肿瘤细胞进行直接或间接的杀伤。化疗既可以作为单一治疗手段，也可以与其他治疗手段相结合，形成综合治疗方案。例如，FOLFOX方案和CapeOX方案是两种常用的化疗方案，它们通过不同的药物组合，针对胃癌细胞的特定生物标志物发挥作用，以达到更好的治疗效果。 靶向治疗 是一种新兴的治疗手段，它针对肿瘤细胞表面的特定分子进行治疗。靶向治疗药物能够精确识别并作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。例如，曲妥珠单抗（Herceptin）是一种针对HER2阳性胃癌患者的靶向药物，它通过阻断HER2信号通路，有效抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗为特定类型的胃癌患者提供了更为精准的治疗选择。 免疫治疗 是近年来肿瘤治疗领域的一个重大突破。它通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂是当前研究和应用较为广泛的免疫治疗药物。这些药物通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复和增强机体对肿瘤的免疫应答，从而达到治疗目的。 姑息性治疗 在晚期胃癌治疗中扮演着重要角色，特别是在疾病无法治愈的情况下。姑息性治疗的主要目的是缓解患者的症状，提高其生活质量。这包括使用止吐药物、止痛药物等，以减轻患者的恶心、呕吐、疼痛等症状，改善其整体的生活体验。 在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、肿瘤的分子特征、基因表达情况以及患者的个人意愿和家庭支持等多方面因素。此外，随着医学研究的不断进步，新的治疗手段和药物也在不断涌现，为晚期胃癌患者提供了更多的治疗选择和生存希望。 晚期胃癌的治疗是一个复杂且持续的过程，需要患者、家属和医疗团队之间的密切合作与沟通。通过科学的治疗决策和个性化的治疗计划，可以最大限度地延长患者的生存期，并提高其生活质量。同时，患者和家属的心理支持和情绪管理也是治疗过程中不可忽视的重要方面。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，晚期胃癌患者的未来将充满更多的可能性和希望。 朱薇 中南大学湘雅医院