胃癌晚期患者的临终关怀：尊严与舒适的重要性

在生命的黄昏时分，每一位晚期胃癌患者及其家庭都面临着一系列复杂的情感和生理挑战。临终关怀，作为一种专业的护理模式，致力于在这段艰难的旅程中提供全方位的支持，确保患者能够以尊严和舒适的方式度过生命的最后时刻。 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。晚期胃癌指的是肿瘤已经穿透胃壁，侵犯到邻近的器官或通过淋巴和血液循环扩散到远处的器官。在这个阶段，治疗的目标往往从治愈转变为缓解症状、提高生活质量和延长生存时间。 临终关怀的核心在于提供全面的疼痛管理。晚期胃癌患者可能会遭受剧烈的疼痛，这不仅影响他们的生理健康，还会对他们的心理健康和生活质量造成严重影响。因此，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案，使用药物、神经阻断、放射治疗等多种方法来控制疼痛，确保患者能够舒适地生活。 除了疼痛管理，临终关怀还涉及营养支持、呼吸管理、感染控制等多方面的关怀。晚期胃癌患者由于肿瘤的消耗和治疗的副作用，往往会出现营养不良、消瘦、贫血等症状。因此，营养支持是临终关怀的重要组成部分，通过合理的膳食搭配、营养补充剂等方式，帮助患者改善营养状况，提高生活质量。 在心理和社会支持方面，临终关怀强调倾听患者的心声，理解他们的恐惧和担忧，并提供相应的心理辅导。患者家属同样需要得到支持，他们可能会经历悲伤、焦虑和压力，专业的社会工作者和心理医生可以帮助他们应对这些情绪，确保家庭关系的和谐。 灵性关怀也是临终关怀的重要组成部分。对于许多患者来说，宗教信仰和精神追求在生命的最后阶段扮演着重要的角色。临终关怀提供了一个平台，让患者可以与信仰导师或精神顾问交流，找到内心的平静和安慰。这种灵性支持可以帮助患者和家属在面对死亡时，找到意义和价值，实现内心的和解和接纳。 尊严是晚期胃癌患者在临终关怀中最为重视的方面之一。这意味着患者有权决定自己如何被对待，有权选择与疾病共处的方式，以及有权决定何时停止治疗。临终关怀尊重患者的自主权，确保他们的意愿得到尊重和执行。这包括尊重患者的隐私、保护患者的个人信息、尊重患者的文化和信仰等。 此外，临终关怀还涉及到生前预嘱的制定和执行。生前预嘱是一种法律文件，患者可以在其中明确自己的医疗意愿，包括是否接受心肺复苏、是否使用生命维持设备等。通过生前预嘱，患者可以在清醒时做出选择，确保在生命的最后阶段，自己的意愿得到尊重和执行。 总之，胃癌晚期患者的临终关怀是一个综合性的过程，它不仅关注患者的生理需求，更关注他们的心理、社会和灵性需求。通过专业的关怀和支持，患者可以在生命的最后阶段找到尊严和舒适，与家人一起度过宝贵的时光。同时，临终关怀也帮助家属在面对亲人的离去时，找到支持和安慰，实现内心的和解和成长。 杨伟 长治市人民医院