肾穿刺：揭秘其风险与对肾脏的影响

肾穿刺：揭秘其风险与对肾脏的影响

肾穿刺，全称为肾脏穿刺活检，是肾脏病病理诊断的重要手段。这一技术通过特殊的细 小穿刺针，精确刺入肾脏以获取一小条肾脏组织，进而通过复杂的医学检验分析，为医 生提供准确的疾病诊断依据。然而，对于许多患者而言，肾穿刺作为一项有创检查，其 安全性和对肾脏的潜在影响是关注的焦点。本文将基于疾病原理知识，为您详细解析肾 穿刺的危险性及其对肾脏的可能影响。

肾穿刺的必要性

肾穿刺之所以成为肾脏病诊断的金标准，是因为它能够直接获取肾脏组织的病理学样本， 通过显微镜、免疫学和分子生物学等方法，深入分析肾小球、肾小管、肾间质及肾内小 血管的病变特征。这种精准的诊断不仅有助于确定合适的治疗方案，还对于疾病的预后 判断和病情监测具有重要意义。对于许多肾脏疾病患者来说，肾穿刺获取的详细病理信 息可能是找到最适合治疗方案的关键。

肾穿刺的风险

尽管肾穿刺在肾脏病诊断中价值非凡，但它作为一项有创操作，确实存在一定的风险。 首先，肾穿刺前需要对患者进行严格的评估，孤立肾、有神经系统疾病无法配合、未控 制的高血压、肾囊肿或多囊肾等情况下的患者通常不适合进行肾穿刺，因为这些情况可 能增加手术的风险。

在手术过程中，麻药过敏、误穿其他器官、肾脏出血或血肿形成等是常见的并发症。麻 药过敏可能引发过敏性休克，甚至危及生命；误穿其他器官则可能造成严重的后果；而 肾脏出血或血肿形成，虽然大多数情况下为轻微且可逆的，但极少数情况下可能导致大 出血或腹腔内出血，需要紧急处理。

此外，肾穿刺后还可能出现感染、疼痛、尿潴留等并发症。感染可能发生在穿刺部位， 引起局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能导致肾盂肾炎、败血症等严重并发症。 疼痛则是由于穿刺针的刺激和局部组织损伤所致，多数患者可在术后数日内逐渐缓解。

对肾脏的潜在影响

肾穿刺对肾脏的创伤是不可避免的，但这种创伤通常很小，不至于对肾脏造成严重的损 害。然而，在某些情况下，肾穿刺可能会加重肾脏疾病的病情，特别是对于那些已经存 在肾功能损害的患者。因此，在进行肾穿刺前，医生需要充分评估患者的肾功能和病情， 权衡利弊后做出决策。

如何降低风险

为降低肾穿刺的风险，医生会在术前进行详细的评估，确保患者符合手术条件。同时， 术中采用严格的无菌操作和精细的穿刺技术，以减少并发症的发生。术后，患者需要严

格卧床休息，避免剧烈活动，以减少出血和血肿形成的风险。此外，医生还会根据患者 的具体情况给予适当的抗生素治疗和镇痛治疗，以预防感染和缓解疼痛。

结语

综上所述，肾穿刺作为肾脏病诊断的重要手段，虽然存在一定的风险，但其在疾病诊断 中的价值是无法替代的。对于患者而言，了解并正视这些风险，积极配合医生的治疗和 护理，是保障自身健康的关键。随着医学技术的不断进步和医生经验的积累，肾穿刺的 风险将会进一步降低，为患者提供更加安全、有效的诊断服务。

雷欣

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区