HIV 与淋巴瘤：不容忽视的健康挑战

HIV 与淋巴瘤：不容忽视的健康挑战

在探讨 HIV（人类免疫缺陷病毒）与淋巴瘤之间的关系时，我们不得不面对一个严峻的 现实：HIV 感染者中淋巴瘤的发病率显著高于非感染者。这一现象不仅揭示了 HIV 对免 疫系统的深远影响，也提醒我们关注这一特殊人群的健康需求。

HIV 与淋巴瘤的关联

淋巴瘤，作为起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发生与免疫系统的功能状态密切相关。 HIV 感染会严重破坏人体的免疫系统，特别是 CD4+T 淋巴细胞，这是免疫系统中的重 要组成部分，负责识别和清除被感染的细胞及癌细胞。随着 HIV 感染的进展，CD4+T 淋巴细胞数量逐渐减少，免疫功能逐渐丧失，从而为淋巴瘤等恶性肿瘤的发生提供了温 床。

HIV 感染者中淋巴瘤的高发率

据统计，HIV 感染者中淋巴瘤的发病率是非感染者的数十倍甚至百倍。淋巴瘤在 HIV 感 染者中已成为最常见的机会性肿瘤之一，占所有 HIV 相关肿瘤的约 50%。这一数据令人 警醒，表明 HIV 感染者在面对淋巴瘤这一健康威胁时，面临着更高的风险。

淋巴瘤的类型与表现

HIV 相关淋巴瘤的类型多样，包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤等。其中， NHL 在 HIV 感染者中最为常见，尤其是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴 瘤（BL）。这些淋巴瘤通常具有高度的侵袭性和快速进展的特点，给患者的治疗带来巨 大挑战。

HIV 相关淋巴瘤的临床表现多样，但通常包括无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及全身症 状如发热、盗汗、体重减轻等。由于 HIV 感染者免疫功能受损，这些症状可能更为严重 且难以控制。

治疗挑战与策略

HIV 相关淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的 HIV 感染状态和淋巴瘤的病理类型。一方面， 抗病毒治疗（ART）是控制 HIV 感染、重建免疫功能的基础；另一方面，针对淋巴瘤的 化疗、放疗或自体造血干细胞移植等也是必要的治疗手段。

然而，HIV 相关淋巴瘤的治疗面临着诸多挑战。首先，患者的免疫功能受损可能导致化 疗耐受性差、感染风险增加；其次，HIV 感染与淋巴瘤之间的相互作用可能使病情更为 复杂；最后，药物间的相互作用也是治疗过程中需要特别关注的问题。

结语

HIV 与淋巴瘤之间的紧密联系提醒我们，对于 HIV 感染者而言，定期监测免疫功能、及 时发现并治疗淋巴瘤等机会性肿瘤至关重要。同时，加强公众对 HIV 和淋巴瘤的认识， 提高防治意识，也是减少这一健康威胁的重要途径。让我们共同努力，为 HIV 感染者创 造一个更加健康、安全的生活环境。

朱彪

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区