肾穿刺：对肾脏治疗的一把双刃剑

肾穿刺：对肾脏治疗的一把双刃剑

在肾脏疾病的诊断与治疗中，肾穿刺（又称肾活检）作为一种重要的医疗手段，常被用于获 取肾脏组织或液体样本，以便进行病理分析，从而精确指导后续治疗。然而，关于肾穿刺是 否对肾脏有害的问题，一直是患者及其家属关注的焦点。本文将从肾穿刺的治疗意义、潜在 风险及预防措施等方面，进行详细的医疗科普。

一、肾穿刺的治疗意义

肾穿刺在肾脏疾病的诊断和治疗中扮演着不可或缺的角色。通过直接获取肾脏组织样本，医 生能够准确判断肾脏病变的类型、程度及预后，为制定个性化治疗方案提供科学依据。特别 是在面对一些难以通过常规手段确诊的复杂肾脏疾病时，肾穿刺更是成为了“金标准”。

二、肾穿刺的潜在风险

尽管肾穿刺在肾脏疾病的诊治中具有重要作用，但它毕竟是一种有创操作，因此不可避免地 存在一定的风险。这些风险主要包括：

1. 出血：肾穿刺过程中可能损伤肾脏血管，导致出血。轻微出血通常可以自行吸收，但严 重出血可能需要紧急处理，甚至输血治疗。

2. 疼痛：穿刺过程中及术后，患者可能会感到腰部或腹部疼痛。这种疼痛一般可以通过药 物缓解，且随着时间的推移会逐渐减轻。

3. 感染：如果无菌操作不严格或术后护理不当，可能导致细菌侵入伤口，引发感染。感染 一旦发生，需要及时使用抗生素进行治疗。

4. 肾功能损害：虽然罕见，但肾穿刺有可能对肾实质造成一定损伤，进而影响肾功能。这 种损害通常是暂时的，但在极少数情况下可能持续存在。

三、如何降低肾穿刺的风险

为了最大限度地降低肾穿刺的风险，确保患者安全，医生会在操作前进行充分的评估和准备， 包括：

1. 严格掌握适应症：只有在明确需要肾脏组织样本进行病理诊断时，才会考虑进行肾穿刺。

2. 完善术前检查：包括凝血功能、肾功能等指标的检测，以评估患者的耐受性和风险。

3. 规范操作流程：在超声或 CT 引导下进行穿刺，确保穿刺针准确到达目标位置，减少误伤。

4. 加强术后护理：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

5. 个性化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以减少对肾脏的进一步损 害。

综上所述，肾穿刺作为一种重要的肾脏疾病诊断手段，其利大于弊。在专业医生的规范操作 和精心护理下，其潜在风险可以得到有效控制。因此，对于需要进行肾穿刺的患者来说，重 要的是保持积极的心态，配合医生的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

程军

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区