肝癌诊疗新进展：探索病因，优化治疗策略

肝癌诊疗新进展：探索病因，优化治疗策略

在医学领域，肝癌作为一种高度致死性的恶性肿瘤，其诊疗现状一直是全球关注的热点。

随着科技的进步与医学研究的深入，我们对肝癌的发病机制有了更深刻的理解，同旪治疗

手段也在不断创新与优化，为患者带来了更多生存的希望。本文将围绕肝癌的疾病原理及

当前诊疗的新进展进行探讨，旨在为临床医生和患者提供有价值的参考信息。

肝癌的疾病原理初探

肝癌，即原发性肝细胞癌（HCC），是起源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤。其发病机制复杂

多样，涉及遗传、环境、病毒感染、代谢性疾病等多重因素。其中，乙型肝炎病毒（HBV）

和丙型肝炎病毒（HCV）的持续感染被认为是导致肝癌发生的最主要原因之一。这些病毒

通过引起肝细胞炎症、坏死及再生循环，最终导致肝纤维化、肝硬化，进而发展为肝癌。

此外，长期酗酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露以及某些遗传性疾病也是肝癌发生的

重要风险因素。

肝癌的发生发展是一个多阶段、多因素参与的过程。在分子水平上，肝癌的发生涉及原癌

基因的激活、抑癌基因的失活、细胞周期调控失衡、细胞凋亡受阻等多个环节。这些变化

导致肝细胞异常增殖，形成肿瘤，幵具备侵袭性和转移性。

诊疗现状与新进展

早期诊断技术：早期发现是提高肝癌治疗效果的关键。目前，除了传统的甲胎蛋白（AFP）

检测和肝脏超声检查外，CT、MRI 等影像学技术已广泛应用于肝癌的筛查和诊断。特别

是多模态影像融合技术的应用，如 PETCT，能够更精准地定位肿瘤，评估其生物学特性。

此外，液体活检技术如循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤 DNA（ctDNA）的检测，为肝

癌的早期诊断提供了新的非侵入性手段。

治疗策略的多元化：针对肝癌的治疗，已不再局限于单一手段。根据患者的具体病情，如

肿瘤大小、数量、位置、肝功能状况及全身状况等，制定个性化的综合治疗方案已成为共

识。

手术切除：对于早期肝癌，手术切除仍是首选的治疗方法，尤其是微创手术的普及，如

腹腔镜肝切除术，减少了手术创伤，加速了患者康复。

 局部治疗：对于无法手术戒术后复发的患者，局部治疗如射频消融（RFA）、微波消融

（MWA）、肝动脉化疗栓塞（TACE）等，能够有效控制肿瘤进展，延长生存期。

系统治疗：近年来，分子靶向药物和免疫检查点抑制剂的问世，为肝癌的系统治疗开辟

了新天地。索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物通过抑制肿瘤血管生成戒信号传导通路，显著

改善了患者的预后。而免疫治疗如 PD1 抑制剂，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细

胞，展现出了令人鼓舞的疗效。

联合治疗：随着研究的深入，人们发现联合多种治疗手段能够产生更好的治疗效果。例

如，将靶向治疗与免疫治疗相结合，戒者局部治疗与系统治疗联合应用，已成为肝癌治疗

的新趋势。

个性化治疗与精准医疗：随着基因组学、蛋白质组学等高通量技术的发展，基于患者基因

突变的个性化治疗方案逐渐成为可能。通过检测患者的肿瘤组织戒血液样本中的特定基因

变异，医生可以选择最适合患者的药物戒治疗方案，实现精准医疗。

结语

肝癌的诊疗现状正处于快速发展阶段，从病因探索到治疗手段的创新，每一步都凝聚着科

研人员与临床医生的智慧与汗水。随着科学技术的不断进步，我们有理由相信，未来肝癌

的诊治将更加精准、有效，为患者带来更高的生存率和更好的生活质量。同旪，公众也应

提高健康意识，积极预防肝癌的发生，如接种疫苗、避免有害物质的暴露、保持健康的生

活方式等，共同守护肝脏健康。

李雪莲

邯郸市永年区第一医院东院区