肺癌成因深度解析：探索环境与遗传的双重奏

肺癌成因深度解析：探索环境与遗传的双重奏

在探讨人类健康威胁的诸多因素中，肺癌无疑是一个沉重的话题。作为全球范围内致死率

最高的恶性肿瘤之一，肺癌的成因复杂多样，涉及环境暴露、遗传因素、生活方式等多个

方面。本文旨在深度解析肺癌的形成原因及其疾病原理，为公众提供具有实际临床指导意

义的医学科普信息。

环境因素的“隐形杀手”

首先，环境因素在肺癌的发生发展中扮演着举足轻重的角色。长期暴露于空气污染，特别

是工业废气、汽车尾气、二手烟及室内装修污染中的有害物质，如苯并芘、多环芳烃等，

这些化合物被吸入肺部后，能直接损伤肺组织细胞 DNA，诱发基因突变，进而促进肺癌

的发生。此外，职业性暴露于石棉、砷、铬等致癌物质也是肺癌的重要风险因素之一。

吸烟：肺癌的头号元凶

值得注意的是，吸烟是肺癌最为人熟知且影响最大的环境因素。烟草烟雾中含有超过 60

种已知的致癌物质，它们通过影响细胞的正常生长周期，导致细胞异常增殖，最终形成肿

瘤。研究表明，吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越

高。戒烟是降低肺癌风险最直接有效的措施。

遗传因素的“双刃剑”

除了环境因素，遗传因素也在肺癌的发病中起着不可忽视的作用。虽然肺癌不是典型的遗

传性疾病，但家族中有肺癌病史的人，其患病风险确实会增加。这可能与遗传基因中的易

感位点有关，这些位点可能使个体对致癌物质更为敏感，戒影响细胞的修复能力，从而加

速肺癌的发生。然而，遗传因素并非决定性的，环境因素的交互作用同样重要。

生活方式与肺癌风险

此外，不良的生活方式也是肺癌风险增加的诱因之一。长期缺乏运动、饮食不均衡（如高

脂、低纤维饮食）、过度饮酒等，都可能影响机体的免疫功能，降低对癌细胞的清除能力。

保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动，对于预防肺癌具有积极意义。

 临床指导意义

针对肺癌的复杂成因，临床上的预防和治疗策略也应综合考虑多方面因素。对于高风险人

群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者，应定期进行低剂量螺旋 CT 筛查，以

实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗。同旪，加强公众的健康教育，提高大众对肺癌风险

因素的认识，倡导健康的生活方式，是降低肺癌发病率的根本途径。

在治疗方面，随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段日益丰富，包括手术、化疗、放

疗、靶向治疗和免疫治疗等。个体化治疗方案的制定，基于患者的基因型、病理类型及分

期等，旨在最大程度地提高治疗效果，延长患者生存期。

总之，肺癌的形成是多因素、多阶段、复杂而长期的过程。通过深入理解其成因及疾病原

理，我们可以采取更加有效的预防和治疗措施，为降低肺癌的发病率和死亡率贡献力量。

范越

复旦大学附属中山医院