亚砷酸注射液治疗原发性肝癌：合理用药指南

亚砷酸注射液治疗原发性肝癌：合理用药指南

在肿瘤治疗领域，亚砷酸注射液作为一种有效的抗肿瘤药物，已被广泛应用于原发性肝癌

的治疗中，特别是针对中晚期患者。其独特的药理机制和显著的临床疗效，为肝癌患者提

供了新的治疗选择。本文将详细介绍亚砷酸注射液在治疗原发性肝癌中的应用方法及合理

用药指南，旨在为患者和临床医生提供实际的临床指导意义。

一、亚砷酸注射液的作用机制

亚砷酸，作为亚砷酸注射液的主要活性成分，主要通过以下机制发挥抗肿瘤作用：

1. 诱导分化与凋亡：亚砷酸能够诱导肝癌细胞分化成熟，同时抑制其增殖，促进癌细胞凋

亡。这一作用机制对于控制肿瘤细胞的恶性增殖具有重要意义。

2. 调控基因表达：亚砷酸能够调控与肿瘤发生、发展密切相关的基因表达，影响肿瘤细胞

的代谢途径和信号传导通路，从而抑制肿瘤的生长和转移。

3. 阻碍细胞周期：通过干扰细胞周期的进程，亚砷酸使肿瘤细胞停留在对化疗药物更敏感

的时期，提高治疗的敏感性和效果。

二、亚砷酸注射液在原发性肝癌治疗中的应用

亚砷酸注射液在治疗原发性肝癌时，通常采用静脉滴注的方式给药。其具体的用法用量需

根据患者的具体情况和疾病分期进行调整，一般遵循以下原则：

1. 剂量与疗程：对于晚期原发性肝癌患者，亚砷酸注射液的推荐剂量为每日一次，每次

78mg/m²体表面积，用 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液 500ml 稀释后，静脉滴注

34 小时。两周为一个疗程，间歇 12 周后可进行下一疗程。

2. 监测与调整：在治疗过程中，应密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，以及观察有

无皮肤反应等不良反应。如出现肝肾功能损害或严重不良反应，应及时停药并调整治疗方

案。

3. 联合用药：亚砷酸注射液可与其他抗肿瘤药物联合使用，以提高治疗效果。但需注意药

物间的相互作用和配伍禁忌，避免不良反应的发生。

 三、合理用药的注意事项

1. 个性化治疗：每位患者的具体情况不同，因此在使用亚砷酸注射液时应根据患者的年龄、

性别、病情严重程度等因素进行个性化治疗方案的制定。

2. 规范用药：严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或更改用药方式。同时，注意用药的连

续性和规律性，以保证治疗效果。

3. 观察与随访：在治疗期间，患者应定期到医院进行复查和随访，以便医生及时了解病情

变化并调整治疗方案。

4. 不良反应管理：亚砷酸注射液在治疗过程中可能会出现皮肤干燥、丘疹、红斑等皮肤反

应以及白细胞下降、中性粒细胞下降等血液系统不良反应。患者应保持皮肤清洁，避免搔

抓；如出现严重不良反应，应及时就医并告知医生用药情况。

四、结论

亚砷酸注射液作为一种有效的抗肿瘤药物，在治疗原发性肝癌中展现出良好的疗效和安全

性。通过合理用药和密切监测，可以最大限度地发挥药物的治疗效果并减少不良反应的发

生。希望本文能够为患者和临床医生提供实用的临床指导意义，共同推动原发性肝癌的规

范化治疗进程。

范越

复旦大学附属中山医院